宋咸业

【关键词】小切口;非超声乳化;白内障;临床疗效;安全性

【中图分类号】R776 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0148-01

白内障主要是指因为老化、遗传、局部营养功能障碍、免疫或代谢异常、外伤、中毒以及辐射等现象而引发的晶体代谢紊乱疾病，晶状体蛋白质变性会发生变形并引发浑浊的症状。大多数的白内障患者都会在膨胀器、成熟期并发青光眼，其主要是因为白内障会吸收水分，此时患者的晶状体会快速膨胀，晶状体的体积提升会导致虹膜隔和晶状体异常移动，从而导致前房变浅，房角变窄，眼压快速提升，最终引发青光。目前临床医疗技术中对于白内障的手术治疗水平已经相对成熟，不同治疗方式所能够达到的疗效存在一定差异。对此，为了明确最佳治疗方式，本文以对比研究的方式选取我院治疗的部分患者为例，探讨超声乳化吸除联合房角分离术的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2017年3月至2018年3月开展本次研究，并在研究期间内总共选取60例患者进行研究。所在患者入院且入选时进行分组，以随机数字法方式划分到实验组与常规组。实验组总共30例患者，患者中男性17例，女性13例，平均年龄（55.4±3.6）岁;常规组总共30例患者，患者中男性19例，女性11例，平均年龄（55.8±4.0）岁。实验组与常规组基础资料差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。所有患者均被确诊为白内障，术前接受视力检查、前方深度检查以及最佳矫正视力测试，结果均存在异常，并且所有患者均存在一定程度的房角粘连问题。

1.2方法

常规组提供超声乳化治疗，因为手术经验成熟再次不详细阐述。

实验组提供小切口非超声乳化手术，实行局部麻醉，在麻醉生效之后提供8万U庆大霉素，并完成对结膜囊的冲洗，在上方以穹隆部位实行基底芥末版，在巩膜3.5mm位置做5mm的切口，分离透明胶膜缘内1.5mm，在12点钟方向穿刺前房，注入粘弹剂，同时在1点钟方向做切口，直径为7mm，水分离后对软核采用双腔冲洗。针对3到5级硬核患者，注入粘弹剂，应用双手将晶状体核劈裂成为双瓣，并应用晶状体娩核圈套器娩出晶状体，同时向囊袋中注入粘弹剂，植入人工晶体。

1.3疗效评价标准

对比两组患者治疗效果与安全性。

具体指标涉及到Schirmer试验结果、BUT值、眼压、房角、前方深度以及视力。

1.4统计学方法

研究中两组患者的基础资料、观察指标应用SPSS19.0软件进行记录并完成对比。数据在记录之后采用定性或定量方法进行处理，采用离散或连续类型方式完成数据的处理。根据不同的数据类型采取针对性处理方式，其中百分比数据应用X2检验，均数应用T值检验。在数据处理结果中P<0.05则代表数据适用统计学标准。

2 结果

2.1治疗效果

干预之前两组患者的各项指标差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。干预之后实验组患者的Schirmer试验结果、BUT值、眼压、房角、前方深度、视力指标均显著优于常规组，数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05），详细数据见表1、2。

表1  兩组患者治疗效果对比n（%）

表2  两组患者治疗效果对比n（%）

2.2安全性

两种患者在术中、术后均无任何不良反应。

3 讨论

白内障属于临床中的常见疾病，在患者发病之后如果无法及时接受有效治疗，视力会不断下降最终致盲，对于患者生活质量影响非常突出。常规的治疗方式主要是以超声乳化为主，虽然手术后患者的症状会有所改变，但是治疗期间并不是非要接受乳化。近些年随着小切口非超声乳化手术在白内障疾病中的应用技术不断成熟，临床治疗作用也显得越发突出。

本研究结果显示，干预之前两组患者的各项指标差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。干预之后实验组患者的Schirmer试验结果、BUT值、眼压、房角、前方深度、视力指标均显著优于常规组，数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05）。这一结果充分证明白内障的治疗方案中小切口非超声乳化白内障手术的应用价值显著，可以有效改善患者的各项眼部指标，尤其是对于眼压、房角以及前方深度的改善作用突出，可以作为常规治疗方案。

综上所述，小切口非超声乳化白内障手术治疗白内障的临床疗效显著，值得推广普及。

参考文献

[1] 鲁传梅.小切口白内障手法碎核摘除术治疗白内障的疗效及对视觉质量的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（24）：24-25.

[2] 毛锐.探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：177.