刘晔

【关键词】盆底康复;低频电刺激治疗;产后压力性尿失禁

【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0129-01

近年来，相关统计数据显示：我国北上广等大型城市女性压力性尿失禁的发生率高达40%，并且各个年龄阶段均可发病[1]。同时，产后女性受女性机体营养供应不足及体质虚弱的影响，可能出现尿道膀胱肌肉及颈部筋膜萎缩的问题，造成盆底及阴道肌肉松弛导致支托组织丧失原本作用，直至关闭压明显下降引发压力性尿失禁。鉴于此，本课题重点探究盆底康复联合低频电刺激治疗产后压力性尿失禁的疗效，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

此次研究纳入82例患者，纳入时间为2018年5月至2019年6月，所有患者均符合压力性尿失禁的诊断标准，并且于知情条件下签署实验同意书，基本排除失語、合并精神疾病、合并传染性疾病及合并恶性肿瘤者。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组41例患者，年龄分布为21岁至38岁，平均年龄为（28.39±2.17）岁;观察组41例患者，年龄分布为22岁至37岁，平均年龄为（28.38±2.18）岁。2组患者一般资料无明显差异性（P>0.05），具有可比意义。

1.2方法

对照组实行常规治疗，严格按照妇产科常规治疗流程执行。观察组实行盆底康复联合低频电刺激治疗，即：

（1）盆底康复;医务人员指导患者开展以肛提肌为核心的盆底肌自主性收缩运动，侧重于增强盆底肌力及控尿能力，尽量放松腹部收缩阴道及肛门，每次收缩5秒再放松5秒，每日训练次数不得少于150次，持续训练30日。

（2）低频电刺激治疗;医务人员选择由加拿大IT企业所生产盆底肌电生物反馈仪，全面评估患者盆底肌的肌电位、肌力及疲劳程度，不得脱离患者机体具体情况制定科学合理的治疗方案，选择由加拿大IT企业所生产的神经肌肉刺激治疗仪，贯彻落实治疗方案开展功能训练，针对情况不同的患者则实行不同的频率及脉宽予以电刺激处理，控制每次电刺激处理时间不得超过12分钟，结合患者耐受程度调整电流大小。例如：以治疗初期为例控制电刺激频率不得超过100Hz且脉宽不得超过300μs，每周刺激4次且持续刺激30日。

1.3判定标准

临床疗效标准：临床症状基本消失，且经尿垫试验尿量不超过2克，为显效;临床症状明显改善，且经尿垫试验尿量超过2克，为有效;临床症状及尿垫试验均无任何变化，为无效。同时，利用手指检测法评估2组患者盆底肌力，分别划分为0-5级;级别越高，说明阴道肌力恢复效果越好[2]。

1.4统计学分析

此次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，其中计量数据使用（＼* jc2 ＼* hps12 ＼o＼ad＼s＼up 11—X+S）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验;P<0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对比

对照组治疗有效率为70.73%，该组显效14例、有效15例及无效12例;观察组治疗有效率为95.12%，该组显效17例、有效22例及无效2例。观察组明显高于对照组，2组数据具备统计学研究意义（χ2=11.743，P<0.05）。

2.2两组治疗后盆底肌力分级对比

观察组O级、1级、2级、3级、4级、5级占比分别为0.00%、2.44%、7.32%、31.71%、34.15%、24.39%，与对照组的12.19%、19.51%、26.83%、24.39%、9.76%、7.32%相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。见表1：

表1  两组治疗后盆底肌力分级对比[n（%）]

3 讨论

临床研究表明：压力性尿失禁的发生机制与女性分娩间存在着密切联系，尤其是使用催产素、吸胎器及助产钳等工具后大大增加尿失禁的发生风险，并且生育年龄高、生育次数及分娩方式均存在引发压力性尿失禁的可能[3]。

盆底康复作为临床治疗轻中度尿失禁的主要方法，具有疗效确切、无不良反应、简单易操作及无创等鲜明特点，能明显改善轻中度尿失禁的临床症状。低频电刺激治疗属于功能性电刺激疗法，主要通过应用频率不超过1000Hz的电流的方法治疗疾病，适用于治疗急性或慢性疼痛，往往不存在明显的电解作用，不止能强有力刺激运动神经及感觉神经，更能减轻局部疼痛感，而二者联用能取得令人满意的治疗效果，能够改善患者的临床症状，增强患者的盆底肌力。

综上所述：产后压力性尿失禁患者实行盆底康复联合低频电刺激治疗的效果显著，明显改善临床症状，增强盆底肌力;因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。

参考文献

[1] 何燕华.盆底康复联合低频电刺激治疗产后压力性尿失禁的疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2019，33（04）：320-323.

[2] 朱月芳，刘妮，向敏，汪亚玲.低频电刺激联合盆底康复训练治疗对女性压力性尿失禁患者盆腔功能及性生活质量的影响[J].中国性科学，2019，28（06）：104-107.

[3] 李博.盆底肌肉低频电刺激联合持续性护理干预在产后压力性尿失禁患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：2459-2460.