陈源源 李幸鹤 姚艳桃

【关键词】 阿莫西林克拉维酸钾;沐舒坦;新生儿;肺炎

【中图分类号】R722.135 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0117-02

新生儿肺炎是新生儿高发的呼吸系统性疾病，常合并呼吸、循环及中枢系统并发症，病死率高。研究显示，世界上每年大约有200万新生儿死于新生儿肺炎[1]，对新生儿生命安全构成严重威胁。沐舒坦注射液是新型的祛痰剂，可有效稀释痰液、加快痰液排出。目前，该注射液在治疗新生儿肺炎方面备受关注[2]。阿莫西林克拉维酸钾是复合型抗生素，抗菌能力强，在临床上应用广泛。为寻找更安全有效的治疗方案，本文探讨了阿莫西林克拉维酸钾联合沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的新生儿肺炎患儿84例为研究对象，纳入标准：（1）所有患儿均为足月儿;（2）经临床诊断及影像学等相关检查确诊为新生儿肺炎;（3）所有患儿家属对本研究知情，签署知情同意书。排除标准：（1）头孢菌素、青霉素过敏患儿;（2）严重心肝肾功能不全者。按照随机数表法随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组中男24例，女18例;患儿日龄1～128d，平均（8.44±3.16）d;研究组男23例，女19例;患儿日龄2～128d，平均（8.64±3.27）d;两组患儿基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患儿均给予止咳、吸氧、吸痰、抗感染等常规治疗。对照组患儿给予沐舒坦注射液（武汉赛广医药化工有限公司，国药准字H20030360），7mg/kg静脉滴注（0.9%氯化钠溶液稀释），20min/次，2次/d，共治疗7d。研究组患儿给予沐舒坦注射液联合阿莫西林克拉维酸钾注射液（华北制药有限公司，国药准字H20054213），40mg/kg静脉滴注（0.9%氯化钠溶液稀释）， 12h/次，2次/d，共治疗7d。

1.3观察指标

比较两组的治疗效果、治愈时间、不良反应发生情况。疗效的判定：显效为患儿的生命体征恢复正常，临床症状完全消失;有效为患儿的生命体征和临床症状明显改善;无效为患儿的生命体征和临床症状均未改善，甚至加重。总有效率=（好转+显效）/总患儿例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（-x±s）表示，采用t检验;计数资料用（n%）表示，采用卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患儿的临床疗效

治疗后，研究组总有效率95.24%显著高于对照组73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患儿的临床疗效比较

2.2比较两组患儿的治愈时间及不良反应发生情况

研究组患儿的治愈时间短于对照组，研究组不良反应发生率4.76%低于对照组19.05%，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表2。

表2  两组患儿的治愈时间及不良反应发生情况[（-x±s），n（%）]

3 讨论

本研究结果显示，研究组患儿总有效率95.24%显著高于对照组73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组治愈时间、不良反应发生率4.76%显著短于对照组患儿19.05%。这与贾俊芳[3]研究结果相符合。说明阿莫西林克拉维酸钾联合沐舒坦注射液在治疗新生儿肺炎患儿中，可有效提高治疗效率，缩短疗程。沐舒坦注射液是粘液溶解剂，可减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌，促进支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。同时能增加肺组织中抗生素的浓度;促进新生儿肺部的成熟，提高巨噬细胞的吞噬作用，从而加快新生儿肺功能的恢复。阿莫西林克拉维酸钾注射液具有抗菌与抗生素的双重功效，抗菌能力强，可破坏病菌细胞达到杀菌作用，对肺炎球菌有较高的敏感性，改善肺部炎症，具有良好的杀菌效果。

综上所述，阿莫西林克拉维酸钾注射液联合沐舒坦注射液可提高新生儿肺炎患儿的临床疗效，缩短患儿的治愈时间、减少不良反应的发生，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李淑涓，蒋思远，张羿，等.新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查[J].中华儿科杂志，2017，55（3）：182-187.

[2] 欧阳卫芳，李秋宜，李桂娣.阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].河北医药，2015，25（12）：919.

[3] 贾俊芳.阿莫西林克拉维酸钾联合沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].淮海医药，2019，37（05）：527-529.