于海城 王辉

【关键词】老年高血压;依那普利;硝苯地平

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0105-01

高血压是常见的心血管疾病，发病率高，多发于老年人群。高血压的并发症有冠心病、心肌梗死、卒中等，一旦患者血压水平控制不理想，会严重影响患者生活质量[1]。因此，高血压患者需长期用药控制血压水平。治疗高血压有依那普利、硝苯地平、缬沙坦等。为研究老年高血压患者采用硝苯地平联合依那普利治疗的效果，本研究以2018年10月-2019年9月来院就诊的98例老年高血压患者为对象进行治疗观察，选取49例患者给予依那普利联合硝苯地平治疗，取得了较为理想的效果。本报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料源于2018年10月到2019年9月来我院就诊的老年高血压患者共98例，将98例入选者随机分组，归为对照组（49例）与观察组（49例）。对照组49例患者中男27例，女22例，年龄为65～73岁，均龄为（69.35±2.82）岁，病程为4～20年，平均（10.67±3.15）年;观察组49例患者中男26例，女23例，年龄为66～75岁，均龄为（69.47±2.78）岁，病程为4～19年，平均（10.49±3.04）年。两组患者基础病历资料中的对应信息对比无明显差异，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组采用硝苯地平治疗，口服硝苯地平片，一日2次，每次20mg。观察组在对照组的基础上加用依那普利，口服，一日2次，每次10mg。两组患者均治疗1个月。

1.3观察项目

测定比较两组患者治疗前后的血压水平。观察用药期间不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准

显效：经治疗，舒张压较治疗前下降的幅度不低于10 mm Hg，收缩压下降幅度>20 mm Hg或降至正常水平;有效：经治疗，舒张压治疗前下降的幅度不足10 mm Hg，收缩压较治疗前下降10～20 mm Hg;无效：收缩压、舒张压较治疗前无明显降低甚至升高[2]。

1.5统计学方法

数据收录分析采用SPSS19.0软件。以“-x±s”的方式描述计量数据，数据间差异性分析行t检验;以%的形式描述计数数据，X2检验两组计数数据间的差异性。差异符合统计学意义以P<0.05为准。

2 结果

2.1两组在治疗总有效率的对比

观察组中显效者31例，有效11例，无效7例，治疗总有效率为85.71%（42/49）;对照组中显效24例，有效7例，无效18例，治疗总有效率为63.27%（31/49）。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，X2=6.498，P<0.05。

2.2两组在治疗前后血压水平的对比

观察组患者治疗前后的收缩压分别为（157.86±12.31）mmHg、（124.85±11.32）mmHg，舒张压分别为（104.26±9.22）mmHg、（84.24±6.28）mmHg;对照组患者治疗前后的收缩压分别为（154.72±12.27）mmHg、（135.14±11.11）mmHg，舒张压分别为（103.38±9.33）mmHg、（94.31±6.51）mmHg。治疗后两组患者的收缩压、舒张压均降低，且治疗后观察组患者的血压水平明显低于对照组，P<0.05。

2.3两组不良反应发生情况的比较

观察组中出现头晕头疼者2例，恶心1例，面色潮红1例，干咳1例，不良反应发生率为10.24%（5/49）;对照组中头晕头疼、恶心、面色潮红、干咳者各1例，不良反应发生率为8.16%（4/49）。观察组不良反应率与对照组相比无明显差异，X2=0.122，P>0.05。

3 讨论

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，具有半衰期長、吸收快、生物利用度高等特点，能阻碍血管平滑肌细胞外的钙离子流入，从而使血管平滑肌松弛，冠状动脉扩张，血流量增加，起到降血压目的[3]。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，阻碍血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，防止血管收缩，降低血压水平，同时还能保持心肌收缩力，不会影响心排量[4]。

本次研究中观察组治疗总有效率为85.71%，与对照组的63.27%相比明显要高，且治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组，表明依那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的效果明显优于单纯硝苯地平治疗的效果，更有助于患者血压的控制。观察组不良反应率与对照组无明显差异，说明联合用药治疗并不会明显增加不良反应的发生。综上所述，依那普利联合硝苯地平治疗老年高血压效果确切，可明显改善患者血压水平，且联合用药不会引起明显严重的不良反应，安全性相对可靠。

参考文献

[1] 郝国洲，郝玉苧，杨艮艮.依那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药，2013，6（7）：45-46.

[2] 熊晖.硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（31）：22-23.

[3] 齐敬双.硝苯地平联合依那普利治疗老年性高血压[J].中国卫生标准管理，2019，10（13）：76-78.

[4] 张艳芳.硝苯地平缓释片与依那普利合用治疗老年性高血压的临床效果探究[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：198-199.