盛小花

【关键词】小儿感染性肺炎;PCT;WBC;CRP;诊断

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0103-02

小儿肺炎的致病因素较多，多由细菌感染所致，细菌感染性肺炎与非细菌感染性肺炎均具有起病急、发展快的特点，对患儿的生命安全产生严重的威胁[1]。臨床上对于两者的主要鉴别诊断方式是微生物检查，但由于患儿使用抗生素之后易受到外界干扰，导致微生物检查阳性率低，易造成误诊[2]。因此，寻找更有效的诊断方法具有重要意义。本研究拟探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数在小儿肺炎的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月～2019年8月因肺炎到我院进行治疗的患儿作为研究对象。纳入标准：①所有患儿均符合细菌感染性肺炎或非细菌感染性肺炎的临床诊断标准;②患儿均<15岁;③一周前均未使用抗生素;（④患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①合并先天性疾病者;②合并血液疾病者;③合并严重心、肺功能不全者。最终纳入患儿90例，按照患儿是否属于细菌感染性肺炎分为感染组（n=48）和非感染组（n=42），另选我院门诊同期且一般资料均衡的健康儿童作为正常组（n=45）。其中感染组男26例，女22例;年龄1岁～11岁，平均（4.02±2.55）岁;非感染组男22例，女20例;年龄1岁～12岁，平均（4.08±2.65）岁;正常组男24例，女21例;年龄1岁～11岁，平均（4.35±1.19）岁。三组的一般资料比较差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

三组儿童均在早晨进行空腹静脉抽血，将收集的血液送至检验科检验。①PCT使用万孚免疫荧光干式定量检测仪进行检验;②CRP使用全自动生化分析仪贝克曼5800进行检验;③WBC采用XS-800i全自动血细胞分析仪进行检验。

1.3观察指标

比较三组的PCT、CRP及WBC计数水平，比较感染组的PCT、CRP及WBC计数阳性率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件进行数据处理，定性资料用（%）表示，进行卡方检验;定量资料用（-x±s）表示，多组比较进行方差检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组的PCT、CRP及WBC水平比较

感染组的PCT、CRP及WBC水平均高于非感染组、正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  三组的PCT、CRP及WBC水平比较（-x±s）

2.2感染组的PCT、CRP、WBC阳性率比较

感染组PCT的阳性率的66.67%高于CRP的43.75%、WBC的39.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿常因组织器官发育不完全，免疫功能低下，导致易受感染。细菌感染性肺炎、非细菌感染性肺炎的体征及症状无显著差异，常通过生物学指标及结合其临床表现判断其临床肺炎种类，此方法特异性低，检查周期长，由于小儿肺炎病情发展快，因此对于患儿的病情及其不利;另外，生物学指标检验还受环境、抗生素等因素影响[3]。因此，需求一种更快速有效的诊断方法对小儿肺炎诊断的临床工作具有重要意义。目前明确可进行鉴别诊断小儿肺炎的生理学指标有白介素-2、白介素-6、PCT、WBC、CRP等，但仅仅一种生理学指标仍无法保证有较高的准确性[4]，因此多种生理学指标检验是临床上常用的诊断方法。

感染组的PCT、CRP及WBC水平均高于非感染组、正常组（P<0.05）。感染组PCT的阳性率（66.67%）高于CRP（43.75%）、WBC（39.58%）（P<0.05）。说明PCT、CRP及WBC诊断小儿感染性肺炎灵敏性高。黎艺学者[5]研究证实，PCT、CRP、WBC可快速有效鉴别地小儿细菌感染性肺炎及非细菌感染性肺炎，在临床诊断及预后评估中具有十分重要的应用价值，与本研究结果一致。

综上所述，PCT、CRP及WBC计数可鉴别细菌感染性肺炎及非细菌感染性肺，在临床诊断中具有重要作用。

参考文献

[1] 袁征.快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床研究[J].当代医学，2019，25（34）：107-109.

[2] 刘芳松，曹梦杰.PCT和hs-CRP联合检测在小儿感染性肺炎诊断中的价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（10）：71.

[3] 张建红，刘玉海.甲状腺激素、白细胞介素-6及C-反应蛋白检测在小儿感染性肺炎治疗中的意义[J].中国妇幼保健，2018，33（23）：5515-5516.

[4] 曹凤光.肝功能、心肌酶及CRP、PCT、WBC联合检测在小儿肺炎支原体肺炎中的诊治意义[J].淮海医药，2019，37（06）：594-596.

[5] 黎艺.PCT、CRP和WBC计数在小儿感染性肺炎诊断中的应用研究[J].临床医学工程，2019，26（04）：489-490.