高丽娟 邢兰兰 张芳芳

【关键词】子宫输卵管造影;输卵管性不孕;诊断价值

【中图分类号】 R445 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0099-01

根据相关统计，不孕症发生率逐年递增，其中，输卵管性不孕占不孕症的比率较大。经济快速发展，人们的生活水平显著提高，生育掛念悄然发生变化。此外，女性的观念发生变化，性生活年龄提前。女性的流产次数增多，引发输卵管不孕的几率增大。引发输卵管性病变的因素较多，具体来说主要有盆腔炎、子宫内膜异位症等。各种炎症的存在，造成输卵管内部的组织粘连，进而发生阻塞，导致输卵管不孕。如何准确诊断输卵管不孕，具有十分重要的意义。只有准确进行诊断，才能对症下药，解决输卵管不孕。临床中，诊断输卵管不孕的方法较多。输卵管通液的诊断的准确度较低。笔者差异相关文献，关于子宫输卵管造影和腹腔镜下输卵管通液检差诊断输卵管不孕的比较较少，因此本文进行对比分析。本文旨在探讨输卵管性不孕诊断过程中采用子宫输卵造影的临床价值。方法：选取时间段（2018年12月-2019年12月）来我院诊治的110例不孕患者作为研究对象。所有患者同时进行子宫输卵管造影检测和腹腔镜下输卵管通液检查。术中诊断结果为最终结果，分析两种方法的准确率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取时间段（2018年12月-2019年12月）来我院诊治的110例不孕患者作为研究对象。年龄20-37岁，平均年龄为（28.35±3.32）岁。49例原发性不孕，61例继发性不孕。51例有流产史，26例有盆腔手术史。

1.2方法

1.2.1子宫输卵管造影

患者月经结束3-7天后利用X线摄影检查子宫输卵管。

1.2.2腹腔镜检查

患者月经结束3-7天后利用腹腔镜检查。

1.3观察指标

以敏感性、准确度、特异性为具体的观察指标。

1.4统计学分析

数据的整理分析统计使用EXCEL和SPSS23.0。差异性分析采用t检验，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学方面的意义。反之，差异不显著，无统计学方面的意义。

2 结果

本次研究中，输卵管共计208条，通畅52条，通而不畅22条，远端堵塞82条，输卵管积水40条，近端堵塞11条。子宫造影和腹腔镜检查的诊断输卵管不孕的敏感性、准确度、特异性分别为0.922/0.842、0.883/0.887、0.872/0.903。经过数据分析表明，与术中诊断结果相比，两种诊断方法都表现出较好的一致性。

3 讨论

根据相关统计，不孕症发生率逐年递增，其中，输卵管性不孕占不孕症的比率较大。经济快速发展，人们的生活水平显著提高，生育挂念悄然发生变化。[1]此外，女性的观念发生变化，性生活年龄提前。女性的流产次数增多，引发输卵管不孕的几率增大。[2]引发输卵管性病变的因素较多，具体来说主要有盆腔炎、子宫内膜异位症等。[3]各种炎症的存在，造成输卵管内部的组织粘连，进而发生阻塞，导致输卵管不孕。如何准确诊断输卵管不孕，具有十分重要的意义。只有准确进行诊断，才能对症下药，解决输卵管不孕。[4]临床中，诊断输卵管不孕的方法较多。输卵管通液的诊断的准确度较低。笔者差异相关文献，关于子宫输卵管造影和腹腔镜下输卵管通液检差诊断输卵管不孕的比较较少，因此本文进行对比分析。

本文旨在探讨输卵管性不孕诊断过程中采用子宫输卵造影的临床价值。方法：选取时间段（2018年12月-2019年12月）来我院诊治的110例不孕患者作为研究对象。所有患者同时进行子宫输卵管造影检测和腹腔镜下输卵管通液检查。术中诊断结果为最终结果，分析两种方法的准确率。

本次研究发现，输卵管共计208条，通畅52条，通而不畅22条，远端堵塞82条，输卵管积水40条，近端堵塞11条。子宫造影和腹腔镜检查的诊断输卵管不孕的敏感性、准确度、特异性分别为0.922/0.842、0.883/0.887、0.872/0.903。经过数据分析表明，与术中诊断结果相比，两种诊断方法都表现出较好的一致性。

一言蔽之，输卵管不孕的诊断过程中，子宫输卵管造影和腹腔镜检查都具有较好的临床诊断价值，两者相比，差异性不大，临床中可推广使用。利用输卵管造影，能够清晰查看输卵管的内部结构，查看通畅是否明显，可以直观的做出诊断。腹腔镜通液检查也是一种较好的诊断方法，可清晰观察输卵管的通透性。但是，腹腔镜通液检查的费用较高，且具有一定的风险性。一些基层医院，受制于设备等的限制，缺乏操作性。

参考文献

[1] 许金环，李惠梅，李燕.子宫输卵管造影在输卵管性不孕中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2703-2705.

[2] 郑兴邦.宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值[J].实用妇产科杂志，2010，26（8）：581-583.

[3] 陈粉红，陈伟，魏芳，等.联合应用经阴道四维和二维超声造影术诊断输卵管性不孕的价值[J].中华超声影像学杂志，2015，24（10）：869-873.