曾丽 唐健力

【关键词】化学发光免疫分析法;梅毒抗体;早期梅毒诊断

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0093-01

梅毒主要发病原因为感染梅毒螺旋体，传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播等，属于发病率较高的慢性传染性疾病，患者感染后会对多器官产生影响[1]。早期诊断及治疗梅毒可提高预后效果，梅毒患者临床表现存在差异，常规诊断方式极易漏诊与误诊，为此需采取更为安全有效的诊断方式。现阶段，临床检测梅毒抗体主要的方式为化学发光免疫分析法及甲苯胺紅不加热血清学试验等，不同检测方法检测结果存在差异，本次研究以我院收治的108例行早期梅毒诊断患者作为研究对象，研究分析化学发光免疫分析法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院于2018年9月-2019年9月期间收治的108例行早期梅毒诊断患者作为研究对象，男性患者数量为62例，女性患者数量为46例，年龄为22-68岁，平均年龄为（47.29±8.53）岁，患者均表现诶你发热、淋巴结肿大、皮疹等梅毒感染症状，签署研究知情同意书，排除其他传染性疾病及多器官病变患者。

1.2方法

所有患者均进行化学发光免疫分析法及甲苯胺红不加热血清学试验，完成检测后利用梅毒螺旋体明胶试验实施复检。清晨空腹状态下抽取患者5ml静脉血，对血液样本实施离心处理，离心时间为10min转速为3000r/min，取血清进行检测。利用我院全自动化学发光免疫分析仪进行梅毒抗体特异性检测，如S/CO数值超过1为阳性。甲苯胺红不加热血清学试验利用试剂盒完成，滴度比超过1：2为阳性。梅毒螺旋体明胶试验利用试剂盒完成，如细胞在培养板中央孔位置沉淀，表现为不同程度聚集状态，则为阳性，如表现为纽扣状光滑状态则为阴性，检测过程严格依据操作规范完成。

1.3评价标准

以梅毒螺旋体明胶试验结果作为标准，统计化学发光免疫分析法及甲苯胺红不加热血清学试验阳性、阴性例数与灵敏度、特异性、符合率等指标。

1.4统计学方法

灵敏度、特异性、符合率使用%表示，χ2检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据存在统计学差异。

2 结果

108例患者经梅毒螺旋体明胶试验阳性为11例，阴性为97例，化学发光免疫分析法阳性为9例，阴性为92例，甲苯胺红不加热血清学试验阳性为5例，阴性为93例。

化学发光免疫分析法灵敏度、特异性、符合率分别为（9/11）81.8%，（92/97）94.8%，（101/108）93.5%，甲苯胺红不加热血清学试验灵敏度、特异性、符合率分别为（5/11）81.8%，（93/97）95.9%，（98/108）45.4%，化学发光免疫分析法各项指标优于甲苯胺红不加热血清学试验（P<0.05）。

3 讨论

梅毒是严重威胁人体健康的传染性疾病，包括先天性和后天性两种类型，人类是梅毒唯一传染源，我国卫生部门已经将梅毒作为重点防控的疾病。人体感染梅毒后在皮肤黏膜组织中会产生大量的梅毒螺旋体，主要症状为皮肤黏膜受损。处于潜伏期的梅毒患者无典型症状，一期及二期梅毒患者表现为皮肤溃疡及毒疹。血液循环会将梅毒病毒携带至身体各器官，损伤患者皮肤及心血管系统，如为未能及时有效治疗，将会对患者生命安全出产生威胁，为此需早期诊断及防治梅毒，改善治疗及预后效果[2]。

本次研究结果显示，灵敏度、特异性及诊断符合率比较，化学发光免疫分析法优于甲苯胺红不加热血清学试验。临床诊断梅毒的主要方式为梅毒血清学检测，利用梅毒螺旋体引发的免疫反应完成病毒检测，常用的检测方法包括化学发光免疫分析法及甲苯胺红不加热血清学试验、梅毒螺旋体明胶试验，其中梅毒螺旋体明胶试验是早期诊断梅毒的确认性试验，经梅毒螺旋体抗体与明胶颗粒结合，产生的红色凝集反应肉眼可见，以此来实现对梅毒的诊断。梅毒螺旋体明胶试验的主要缺陷为检测时间长，操作繁琐，临床应用范围有限。化学发光免疫分析法将免疫反应与化学发光测定技术融合，可实现抗体、抗原、激素的有效检测，检测过程完全实现自动化，检测时间缩短，检测效率提高，适用于临床多种疾病的筛查。甲苯胺红不加热血清学试验主要应用与梅毒非特异抗体的检测，部分梅毒患者产生非特异性抗体的时间较晚，利用该方法检测极易出现漏诊，影响后续治疗[3]。综合不同检测方式的优势及缺陷，化学发光免疫分析法诊断符合率及灵敏度较高，值得临床推广应用。

由此可知，化学发光免疫分析法检测梅毒抗体灵敏度、特异性及诊断符合率较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈万松.免疫层析技术和化学发光法免疫分析法在梅毒检测中的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2019（74）：189+192.

[2] 姚映生.梅毒检验中酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清法的比较[J].检验检疫学刊，2019，29（03）：127-128.

[3] 刘冬雪.不同检测方法在梅毒检测中的效果对比分析[J].中国医药指南，2019，17（17）：56.