刘兆奎

【关键词】颈椎病;影像诊断;X线平片、CT、应用价值

【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0005-01

颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，在我国较常见。近年来，随着生活与工作方式的转变，颈椎病发病率正在逐渐上升且趋于年轻化，但就诊群体中仍以中老年患者为主[1]。我院对颈椎病患者应用X线平片与CT诊断效果进行对比观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年11月～2019年11月收治的颈椎病患者52例，全部患者分别使用X线平片与CT检查进行诊断，男女比例为25：27，年龄分布在32周岁～75周岁之间，平均年龄（42.15±3.54）岁，以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本研究经医院伦理委员会允许。

1.2方法

对X线组患者使用X线平片（美国FLUKE/福禄克RAYSAFE X2，北京康高特科技有限公司）进行检查，检查方式：首先对患者颈椎侧位片与正位片进行常规摄影操作，在摄影期间观察颈椎病变情况，如椎管、椎间隙、椎体、韧带、横突、棘突等，随后将病变结果逐一记录。

对CT组患者使用CT（KS33-100KVA，深圳市金晟电气设备制造有限公司）進行检查，检查方式：首先使患者保持仰卧姿势，随后将CT设备电流调整为120mA，电压调整为120kV，对患者颈椎部位进行扫描，扫描层间距为2毫米，层厚为2毫米，最后将检查结果进行详细记录。

1.3观察指标

本次实验将病理学诊断所得结果作为颈椎病患者诊断唯一标准，对比X线组与CT组患者诊断结果、诊断准确率、特异性征象检出率。

1.4统计学方法

本次研究选取SPSS20.0统计学软件对数据进行计算处理，计量资料为诊断准确率、特异性征象检出率，用n（%）表示，用X2进行检验，本次研究无计数资料。将P<0.05视为数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1X线组与CT组患者诊断结果对比

2.2X线组患者中椎间隙狭窄20例（38.46%），颈椎曲度异常19例（36.53%），骨性椎管狭窄12例（23.07%），小关节突增生10例（19.23%），钩突增生25例（48.07%），椎体后缘骨赘17例（32.69%），CT组患者中椎间隙狭窄18例（34.61%），颈椎曲度异常16例（30.76%），骨性椎管狭窄15例（28.84%），小关节突增生12例（23.07%），钩突增生21例（40.38%），椎体后缘骨赘15例（28.84%），X2值与P值分别为0.1659/0.6380、0.3876/0.5335、0.0008/0.9779、0.2306/0.6310、0.6237/0.4296、0.1806/0.6708，两组患者诊断结果均无显著差异，P>0.05。

2.2X线组与CT组患者诊断特异性征象检出率对比

X线组患者发现10例（19.23%）黄韧带肥厚，12例（23.07%）椎间孔狭窄，检出率为22（42.30%），CT组患者发现5例（9.61%）颈椎双边征，3例（5.76%）椎管狭窄伴脊髓变性和水肿，检出率为8（15.38%），X2值为9.1820，P值为0.0024，数据差异具备统计学意义。

2.3X线组与CT组患者诊断准确率对比

X线组检查中确诊为颈椎病50例，诊断准确率为96.15%，CT组检查中确诊颈椎病48例，诊断准确率为92.30%，X2值为0.7075，P值为0.4002，二组数据差异不具备统计学意义。

3 讨论

颈椎的退行性变是造成颈椎病的根本原因，而患者伴随年龄的增长其症状也只会越来越严重[2-3]。颈椎病患者经常会出现项背疼痛、僵硬、四肢麻木等症状，严重者甚至产生视物不清晰、心动过速等表现，十分影响日常生活与工作质量。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等多种类型，患有颈椎病的患者应及时入院就诊，X线平片能够帮助患者明确是否存在颈椎畸形、骨刺、椎间隙狭窄等症状，CT检查能够清晰显示出椎体是否存在韧带骨化、黄振带钙化等情况，两种检查方式均能为颈椎病的诊断提供有效判断。除此之外，MRI检查也能够对颈椎病进行检查，但临床应用较少[4-5]。我院经研究后发现，X线组患者诊断结果与CT组无显著差异;X线组患者诊断准确率与CT组无显著差异;X线组患者特异性征象检出率高于CT组，具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，颈椎病患者可应用X线平片结合CT诊断，能够提高诊断准确率，为临床诊断提供有效参考。

参考文献

[1] 郑磊，陈成，徐玉磊，刘超，袁支忠，刘贺年，颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果，[J]，影像研究与医学应用，2018，2（1）：167-168

[2] 高育新，乔慧洁，X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究，[J]，影像研究与医学应用，2018（13）：52-53

[3] 张伟晶，CT、MRI与X线平片对颈椎病诊断价值对比分析，[J]，中国民间疗法，2018，26（7）：92-93

[4] 楼其赟，叶文海，叶菲，颈椎病MRI和CT影像学诊断价值比较，[J]，2017，24（22）：3497-3499

[5] 何思谋，梁月媛，探讨X光片对颈椎病的诊断价值疗效观察，[J]，现代医用影像学，2019（7）：1579-1580