程娜

【关键词】扩张型心肌病;地高辛;新活素;心功能;临床疗效

【中图分类号】R542.2   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0085-01

扩张型心肌病是一种原发性心肌病，该疾病的主要特征是双侧心室或左右心室扩大，同时还存在心室收缩功能减退，部分患者存在心衰、气短、水肿等症状，严重影响患者生命安全。随着人们对扩张型心肌病心衰疾病研究的不断深入，发现地高辛联合新活素能有效改善心功能，为了进一步探讨该治疗方案对患者心功能的影响，本文进行了比较分析，详细情况如下文所述：

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2017年3月-2019年12月時间段我院收治的扩张型心肌病心衰患者48例为研究对象，48例患者中有男性28例，女性20例，年龄在41-78岁之间，平均（61.04±9.67）岁。根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与研究组，每组均有24例患者，在临床基本资料方面两组不存在统计学差异（p>0.05），两组可进行比较研究。

1.2方法

入院后，两组患者均基于纠正水电解质紊乱、扩张血管、营养调节、利尿、抗感染等常规治疗，对照组在以上治疗基础上，应用地高辛治疗，应用剂量为0.125mg/次，每天1次。

研究组的患者对照组治疗基础上应用静脉泵注新活素治疗，首次应用剂量为1.5ug/kg，持续治疗1h，然后将剂量调整为0.0075ug/（kg·min），持续治疗时间为72h。

1.3 观察指标

详细记录两组患者心功能指标，包含心输出量、心指数、左室射血分数。

疗效判断：接受治疗后患者临床症状、体征均显著改善，心功能分级减少2级以上，疗效为显效;治疗后患者症状与体征有一定改善，心功能分级减少1级，疗效为有效;治疗后患者症状、体征无改善甚至加重，疗效为无效。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料进行t检验，计数资料做x2检验，P<0.05说明组间差异具备统计学意义。

2 结果 

2.1心功能指标对比

接受治疗后，研究组的患者在心功能各项指标方面均显著优于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：

表1  两组患者心功能指标对比

2.2临床疗效比较

在临床疗效方面，对照组中显效8例，有效9例，无效7例，总有效率为70.83%;研究组中显效13例，有10效例，无效1例，总有效率为95.83%。对以上数据进行比较分析，在临床疗效方面研究组显著高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论 

扩张型心肌病是心肌细胞变化引起收缩期泵功能降低的一种疾病，随着病情发展可诱发心衰，甚至导致血管栓塞，给患者生命健康造成威胁。近几年，随着我国社会老龄化加剧以及人们生活压力的增加，扩张型心肌病的发病率明显升高，且该疾病的发生有明显的年轻趋势，为了提高该疾病的临床治疗效果，积极探索有效的临床治疗方案非常必要。

现阶段，临床治疗扩张型心肌病心衰主要以改善患者临床症状与体征为主，以期能提高患者远期治疗效果，降低患者死亡率。手术是常用的治疗方式，但是手术受影响因素较多，有明显的治疗局限性【1】。研究发现，地高辛联合新活素治疗扩张型心肌病能获得较好的治疗效果。新活素是一种人工合成的生物制剂，该物质与心室心肌细胞分泌具有相同的作用机制、生物活性，将该中药物通过静脉泵入后，药物能快速的与血管内皮细胞内的环化酶受体进行结合【2】，从而提升环化酶的浓度，以扩张血管，减轻毛细血管与心房的压力，有助于改善患者临床症状。地高辛是一种强心药物，该物质能挺高心肌收缩能力，对心脏传到进行抑制【3】，泵入后，能够迅速排泄，能有效提高临床治疗效果。本次研究，联合应用新活素、地高辛治疗的研究组在心功能指标方面均明显优于对照组（p<0.05），在临床疗效方面显著高于对照组（p<0.05），以上研究结果进一步说明该治疗方案治疗扩张型心肌病心衰的应用价值。

综上所述，扩张型心肌病是临床常见疾病，随着病情进展可出现心衰，若不能及时接受有效的治疗，将会给患者生命健康造成巨大威胁，为提高临床治疗效果，降低患者死亡率，积极探索新的治疗方案非常必要，本次研究结果发现，联合应用新活素、地高辛治疗扩张型心肌病心衰，能有效改善患者心功能，疗效显著，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 李向农，刘然，岳旭，江明宏，王军，曹雪滨.超声心衰指数对新活素治疗缺血性心肌病所致心衰患者疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（30）：16-18.

[2] 吴西娟，赵养俊.新活素联合地高辛对扩张型心肌病心衰患者心功能及NT-proBNP影响研究[J].陕西医学杂志，2018，47（05）：659-661.

[3] 娄学明，杨柳萍.硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析[J].临床研究，2018，26（01）：49-50.