陈丽丽

【关键词】未足月胎膜早破;生殖道感染;临床关系

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0062-02

未足月胎膜早破主要指的是妊娠不满37周出现胎膜破裂情况，未足月胎膜早破是导致早产发生的主要影响因素，有关资料显示，未足月胎膜早破占早产的40%左右[1]。未足月胎膜早破的发生会显著提高宫内感染以及新生儿感染发生率，严重影响到产妇以及新生儿的生命健康安全[2]。有学者认为，生殖道感染会导致未足月胎膜早破发生[3]。本文将分析两者之间的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的83例未足月胎膜早破患者（作为实验组），再選取同期我院收治的83例正常孕妇（作为对照组）。实验组平均孕周为（35.6±0.8）周，平均年龄为（35.6±4.8）岁;实验组有50例初产妇、33例经产妇。对照组平均孕周为（38.2±0.3）周，平均年龄为（35.2±4.4）岁;实验组有49例初产妇、34例经产妇。

1.2未足月胎膜早破诊断标准

（1）产妇自觉有大量液体从阴道流出，经检查发现液体从宫口流出且在后穹窿处可见大量混有胎脂积液;（2）ph试纸测试大于6.5;（3）阴道液涂片干燥后显示羊齿植物叶状结晶。

1.3标本采集

取两组研究对象截石位，常规消毒外阴，再使用扩阴器暴露宫颈或阴道壁，再使用无菌棉签在距离阴道外口5cm处留取阴道分泌物;再用另一支无菌棉签置于宫颈管1cm～2cm处，停留5s后取出，将无菌棉签置于试管之中，再进行密封送检。

1.4检测方法

（1）念珠菌检测：将分泌物置于霉菌滴虫培养液中，置入温箱持续培养36h，如果发现霉菌孢子则为阳性，未发现则为阴性;

（2）解脲支原体检测：将分泌物置于培养液中，置入温箱持续培养48h，如果培养液为红色则为阳性，如果未有任何变化为阴性;

（3）沙眼衣原体检测：在试管内加入提取液，利用专用棉拭子旋转10分钟后充分混合，滴入样品内，再观察结果，如果对照区与检测区各自出现一条红线则为阳性，如果仅有对照区出现一条红线为阴性;

（4）细菌性阴道病检测：将提取液加入到阴道分泌物中，将稀释液加入到细菌性阴道病检测试剂盒中，再放置120s，如果颜色变为蓝紫色则为阳性，如果未有任何变化则为阴性。

1.3观察指标

分析两组研究对象的解脲支原体检出率、细菌性阴道病检出率、念珠菌检出率、沙眼衣原体检出率、产妇以及新生儿并发症（产后绒毛膜羊膜炎、新生儿病理性黄疸以及新生儿感染）发生率。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1两组研究对象的念珠菌检出率、解脲支原体检出率、细菌性阴道病检出率、沙眼衣原体检出率比较

两组研究对象在念珠菌检出率比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组解脲支原体检出率、细菌性阴道病检出率、沙眼衣原体检出率明显高于对照组（P<0.05），见表1.

表1   两组研究对象的念珠菌检出率、解脲支原体检出率、细菌性阴道病检出率、沙眼衣原体检出率比较（n/%）

2.2两组研究对象的产妇以及新生儿并发症发生率比较

实验组产后绒毛膜羊膜炎、新生儿病理性黄疸以及新生儿感染等产妇以及新生儿并发症发生率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2   两组研究对象的产妇以及新生儿并发症发生率比较（n/%）

3 讨论

未足月胎膜早破是一种妊娠期常见并发症，既会引发早产，也会提高围产期胎儿死亡率。国内外研究资料显示，生殖道感染是导致未足月胎膜早破发生的主要因素[4-5]。生殖道感染会降解胎膜的胶质基质，胎膜胶质链被破坏后会发生胎膜早破情况。胎膜早破一旦发生将使得大量的羊水流出，与此同时阴道病原体会迅速引发宫内感染，进一步导致产妇和新生儿发生感染。本文研究结果显示实验组产妇以及新生儿并发症发生率明显高于对照组（P<0.05），上述结果表示未足月胎膜早破与生殖道感染的临床关系密切。

参考文献

[1] 王永芹，李淑红，袁新燕等.影响未足月胎膜早破产妇和新生儿结局的高危因素分析[J].

河北医药，2017，39（10）：1493-1495.

[2] 张云，潘圆圆，王守玲等.生殖道感染与早产合并胎膜早破发生的相关性分析[J].中国妇幼保健，2019，34（21）：4863-4865.

[3] 翁廷松，何美玲.未足月胎膜早破孕妇的易发因素及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（24）：5326-5328.

[4] 蒋惠玲，李珊，吴丽霞等.诱发因素导致未足月胎膜早破与母婴结局相关性研究[J].中国妇幼保健，2016，31（16）：3237-3239.

[5] 余国芳，蔡伟琼，张凤源等.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响[J].

现代诊断与治疗，2019，30（12）：2118-2120.