步婷婷

【关键词】诊断;大面积急性脑梗塞;CT平扫;CT血管造影

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0062-01

根据相关研究数据显示，大面积脑梗塞在脑梗塞治疗中的发生率为10%左右，作为临床上常见缺血、缺氧性脑血管疾病大面积脑梗塞是脑动脉主干出现严重闭塞导致，临床症状严重，容易引发多种并发症，患者有着较高的致残与致死率[1]。目前随着医学CT技术的快速发展，也增加了CT血管造影的发展及应用，在CT平扫基础上结合CTA（CT 血管造影） 检查，可以将动脉血管影像呈现更加清晰[2]。本文分析平扫结合CT血管造影对诊断大面积急性脑梗塞患者的诊断情况，效果显著，现将实验过程和實验目的汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择60例2016年10月至2019年10月期间由于急性脑梗塞到我院进行平扫结合CT血管造影的患者作为研究对象，回顾60例患者的资料情况其中男性男性和女性各32例和28例，年龄56-87岁，患者的平均年龄区间为（68.12±3.23）岁，其中19例患者肢体偏瘫，4例患者大小便失禁，26例患者意识障碍，11例患者失语。

1.2方法

60例患者都在2天内采用CT平扫对患者进行检查，检查之后使用CT血管造影，选择Siemens Emotion 6的螺旋CT 机扫描患者轴位断层，设置CT平扫参数： 150mA的电流、130KV电压、5mm层厚、5mm层距，设置CT的增强扫描参数： 150mA的电流、130KV电压、1.0-1.5的螺距，5mm的层厚，进行1.25mm的薄层重建，间隔0.7mm进行重建[3]。收集检查中的的数据给工作站进行图像处理，并对所有图像进行处理，选择患者的肘静脉进行CT血管造影扫描。将环枕关节层面和侧脑室顶部纳入扫描范围[4]。

1.3统计学处理

采用SPSS20.00软件处理本次诊断大面积急性脑梗塞患者时采用平扫结合CT血管造影的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义【5】。

2 结果

根据扫描的情况显示60例患者通过CT平扫检测30例可见可疑性脑缺血区，显阳性，患者的诊断率为50%，采用CT血管造影观察患者的基底动脉，大脑前、中、后动脉等，成像检查选择MIP、VR，共计诊断检测出16例大脑中动脉重度狭窄、12例大脑前、中动脉同时闭塞，10例大脑前动脉闭塞，12 例大脑前动脉重度狭窄，2例颈内动脉末端闭塞、8 例大脑中动脉闭塞，CT平扫结合CT 血管造影的诊断率为100%，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1   实验组和对照组治疗总有效率比较 N（%）

3 讨论

根据相关研究数据显示，跨脑叶或者全脑叶是大面积急性脑梗塞分布的主要区域，脑动脉主干阻塞会造成脑组织损伤范围变大，造成急性脑血管意外性病变，对大面积急性脑梗塞及时有效的诊断对治疗及预后有重要意义，50岁以上的患者的多发人群，心律失常、高血压、糖尿病等是可能的致病因素【6】。CT检查具有高密度分辨的效果，使得能够初步将脑瘤、脑出血等病变排除，单独进行CT平扫检查，无法清晰显示血管本身的病情，结合CTA能够清晰显示出闭塞血管的情况以及缺血的情况，对于治疗有着指导意义。本文采用CT平扫结合CT血管造影检测出16例大脑中动脉重度狭窄、12例大脑前、中动脉同时闭塞，10例大脑前动脉闭塞，12 例大脑前动脉重度狭窄，2例颈内动脉末端闭塞、8 例大脑中动脉闭塞，CT平扫结合CT 血管造影的诊断率为100%，数据对比仅仅采用CT平扫具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，诊断大面积急性脑梗塞，先采用CT平扫再结合CT血管造影，能够有效提高患者的诊断率，值得在大面积急性脑梗塞的诊断中推广。

参考文献

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