袁瑞东 何瑞艳

【关键词】疼痛评分;牙髓病;填充程度

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0045-01

牙体牙髓病包含了牙髓炎以及牙周炎、龋齿、四环素牙、牙齿敏感症、根尖周病等，在牙科中较为常见，其中龋齿是以细菌为主的多种因素作用下，发生的具有破坏性且呈进展性的慢性病，对患者的咀嚼功能有一定的影响，也会造成口腔感染等[1]。对该类疾病的治疗方法一般给予根管治疗，但是治疗的效果受多种因素影响，因此临床中应用效果一般。本文就牙体牙髓病患者中使用不同程度根管填充方法，对其治疗效果等研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的76例牙体牙髓病的患者，收治的时间为2018年10月至2019年10月，按照信封抽组的方式，将所有患者分为治疗组和常规组，各38例。治疗组中，男20例，女18例;年龄21～70岁，平均（45.63±2.10）岁。常规组中，男21例，女17例;年龄20～71岁，平均（46.10±2.14）岁。两组的基线资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后进行口腔常规检查，X线片辅助检查，对患者的根管以及根尖情况进行研究，之后给予相应的治疗方法。

常规组接受超充治疗，协助患者取舒适体位，对其讲述注意事项后进行操作，先清洁牙根管，填充根管时需要进行全部根管填充，但是低于牙周膜，之后用氧化锌香油将根管暂封。

治疗组予以适充根管治疗法，清洁根管之后使用浓度为3%的氢氧化钠消毒根管，再用生理盐水进行冲洗，之后进行根管治疗，填充材料至根尖1至2毫米内端，填充结束之后用氧化锌香油将根管暂封。

两组均在治疗的过程中对其疼痛情况进行评估，并对其治疗效果进行1个月的跟踪。

1.3 观察指标

（1）观察并分析两组治疗时的疼痛情况，采用视觉模拟评分法对其疼痛情况进行判定，共有0至10级，其中0级代表患者无痛，10级代表患者疼痛不能忍受[2]。观察并统计两组干预后的满意度评分，根据我院自制的满意度评分表进行判定，满分100分，得分高代表患者对治疗的满意度高。

（2）观察两组治疗后的效果，判定标准[3]：患者经过治疗后叩诊，其牙齿没有不适感，且牙龈无压痛、肿痛，咀嚼功能完全恢复为治愈;患者经过治疗之后叩诊牙齿有轻微不适，牙龈也有轻微红肿，但是疼痛情况已消失为有效;患者经过治疗之后牙龈明显红肿、且疼痛加重，咬合力受影响为无效。治疗总有效率为治愈率与有效率之和。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0分析数据，计数资料、计量资料（-x±s）、行χ2、t检验。P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1对比两组的疼痛评分以及满意度评分

治疗后，较之常规组，治疗组的疼痛评分低（P<0.05）;较之常规组，治疗组的满意度高（P<0.05），表1。

表1   对比两组的疼痛评分以及满意度评分（n=38，-x±s，分）

2.2对比两组治疗后的效果

治疗后，较之常规组，治疗组的治疗总有效率较高（P<0.05，表2）。

表2   对比两组治疗后的效果（n=38，n%）

3 讨论

近些年来随着人们生活水平的提高，饮食结构的多样化，患有牙体牙髓病的患者逐渐增多，患者发病之后多有剧烈的疼痛感，且根据病情的严重程度，对患者生活质量也有着的一定的影响，对于该疾病一般给予根管治疗。根管治疗是使用专用的器械，将根管内的感染源彻底清除，之后对根管进行消毒灭菌，再将根管进行填塞，以防止细菌再侵袭，也可以促进根尖病变的愈合，因此该治疗方法是根尖周病以及牙髓疾病首选的治疗方法，然而填充根管的方法较多，且对于根管填充的量没有统一定论，因此明确操作方法以及确定根管填充的适宜程度，对提高牙体牙髓病的治疗效果有着较好的作用[4]。

本文将所有患者分为两组，一组给予适度根管填充，一组给予全根管填充，从治疗过程观察患者的表情，询问患者疼痛感可以明显知道，适度填充根管的患者，疼痛程度明显减轻，且跟踪随访后患者的恢复情况也较好。超量填充根管会使根管的密封性减弱，也容易形成根管腔隙，细菌也容易滋生，患者感染的危险也会增加;另外适度填充时距离根尖有一定的距离，可以避免细菌对组织的入侵，也能避免根管治疗对根尖周围的伤害，也有效减轻了疼痛。

综上所述：给予牙体牙髓病患者适度根管填充，可以有效减轻患者的疼痛程度，治疗效果好，患者的满意度高。

参考文献

[1] 王庆华. 不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗效果的影响[J]. 临床合理用藥杂志， 2015，8（33）：82-83.

[2] 张军华. 不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗效果的影响[J]. 医药论坛杂志， 2015，36（4）：64-66.

[3] 姬清晨. 多次根管疗法和一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效探讨[J]. 医药与保健， 2017， 25（2）：155-156.

[4] 孟娜. 对牙体牙髓病患者应用不同程度根管填充的疗效评价[J]. 中国校医， 2019， 33（4）：312-313.