买尔哈巴·马合木提 卡米力·艾合买提

【关键词】玻璃纤维桩;大面积牙体缺损;修复手术

【中图分类号】R318.08 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0035-01

前言：牙齿对于人的外貌和饮食健康都有非常重要的影响，健康的牙齿在微笑和说话的时候，能够释放更多的魅力，体现出美感，而健康的牙齿也能够帮助我们在进食的时候更好的咀嚼食物。近年来，很多爱美人士都将目光放到了牙齿上，牙齿出现断裂无疑会给生活带来不便，也会影响外貌的观感。玻璃纤维桩在美观和稳定两方面都有不小的优势，非常适合应用于大面积牙体缺损修复当中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年1月到2017年12月这两年间入院治疗的使用玻璃纤维桩进行牙体修复手术的患者共90例120颗牙。其中男性患者51例，女性患者39例，患者年龄在17岁到66岁之间，平均年龄（41.2±5.6）岁，缺损的牙体中，有80颗为前牙，40颗为后牙，经统计分析，患者的性别、年龄和牙齿位置对于最终结果的差异不会产生影响（P>0.05）。

研究对象的纳入标准是接受了玻璃纤维桩修复手术的大面积牙体缺损患者，需要具备以下条件：

（1）牙体缺损面积大，无法通过填充进行修补治疗的。

（2）牙体断裂缺损但是压根和牙槽骨没有问题的患者。

（3）无其他牙齿、口腔、牙龈疾病，咬合能力正常的患者。

1.2 方法

对大面积牙体缺损进行玻璃纤维桩修复，一般需要经历以下三个关键步骤：

（1）根管预备

在进行修复前，需要选择预备根管，预备根管的选择，一般来讲，前牙一个，后牙根据实际情况选择2～3个。预备根管位置确定后，对其进行充填，并借助X光线对根管的长度和方向进行最终确定，之后利用P钻对根管进行处理，使根管的直径和深度与所使用的玻璃纤维桩匹配。

（2）粘结玻璃纤维桩并制作桩核

根管预备完毕之后，需要试戴玻璃纤维桩，并根据试戴的情况及时调整长度，当纤维桩的长度适宜后，使用粘结剂将玻璃纤维桩粘结，静置20秒后进行光照。之后制作桩核，一般使用树脂材料灌注到根管当中完成桩核的制作，然后制作烤瓷牙冠进行试戴，全部结束后，患者仍需要定期进行复查，以便医生掌握患者牙齿的修复情况，及时进行调整。

（3）复查及疗效评定

一般来讲，医生在对修复牙体进行复查的时候，主要采用问诊、观察、叩诊以及借助X光片四种方法。当问诊阶段时，患者存在明显的不适时，证明修复手术存在问题，当观察阶段，发现患者病牙有明显的牙周袋、红肿、断裂处裂缝明显或者颜色不一时，也视为修复失败，当进行叩诊（即敲击牙齿）时，患者有明显不适时，也可以表明修复存在问题。最后，X光拍摄的根尖区存在阴影时，也可以认为修复手术存在问题，也就是说，在上述任何一个环节中出现了问题，都可以说明修复手术存在问题，需要进行补救，只有当上述所有的失败特征均不出现时，我们才认为手术是成功的。

1.3 观察指标

患者参与修复手术后，及时对患者的牙体情况进行跟踪，记录患者复查情况，并以电话方式随时与患者保持联络，当患者在复查过程中出现上述的问题时，记做手术失败，或者在超出复查期后出现压根断裂、牙体断裂、牙冠松动等情况，也记为手术失败，反之则视为手术成功，计算修复手术的成功率，修复成功率=修复成功的牙齿数量/参与修复的总数量X100%。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS21.0版本的统计学软件进行统计，计量资料以x±s进行表示，t进行检验，技术资料采用百分数，以卡方进行检验，只有当P<0.05时，差距才具有统计学意义。

2 结果

本次研究的最终结果如下表所示：

表1   患者两年后跟踪查访结果

3 讨论

通过上述的实验研究结果能够显著的发现，应用玻璃纤维桩进行大面积牙体缺损的修复具有非常不错的优势，主要原因既在于玻璃纤维桩材料具有强度高、透明度好、耐腐蚀、弹性模量适宜等优点，而对于整个修复方式来讲，除了玻璃纤维桩之外，粘结剂和树脂桩核的选择也非常重要，在对失败案例进行复查的时候，发现一例牙冠松動的情况，就是因为粘结剂的选择和使用存在问题所导致。此外，出现牙桩脱落情况的患者，主要是因为牙合承受的咬合力过大的所导致，因此，玻璃纤维桩应用于大面积牙体缺损修复虽然具有很大的优势，但是如果作为活动义齿基牙使用，可能导致牙桩的脱落或者牙体断裂。

结束语

牙体缺损断裂是齿科常见的一种病患方式，常见于长期磨损或者外力作用的情况，使用玻璃纤维桩进行修复，具有非常不错的临床效果，患者术后基本能够恢复正常的饮食和生活，从外观上来看，也很难用肉眼辨别出异样，实现了患者的修复诉求，值得进行推广应用。

参考文献

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