樊志民

【关键词】鼻内镜;手术治疗;慢性鼻窦炎;影响因素

【中图分类号】R765 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0032-01

慢性鼻-鼻窦炎是一种多发性疾病，在临床中比较常见，鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退为主要临床表现，该疾病具有较高的发病率，且病情复杂，会严重影响到患者的生活质量。药物治疗是慢性鼻-鼻窦炎的常见治疗方式，但对于病情严重患者，无法保证治疗效果，且存在着较高的复发率[1]。在医学技术发展过程中，开始在慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜手术，能够保证临床效果，提升治愈率。此次针对慢性慢性鼻-鼻窦炎，我院采用鼻内镜手术对其进行治疗的术后疗效监测及评价进行进一步的研究，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

受试患者均为慢性鼻-鼻窦炎，因此从我院满足标准的患者中进行筛选，在当事人知情的情况下最后筛选出90人，其都清楚诊断于在2018年11月至2019年11月，电脑均分成两组。对于本次研究，已经上报，伦理委员会已对其批准。观察组男女比为8比7，岁数在18-78岁之间，平均在48.52±2.47之间，具有四个月到十五年的病程，平均在7.25±2.63年之间。对照组男女比为22比23，岁数在17-76岁之间，平均在46.21±2.95岁之间，具有半年到十七年的病程，平均在8.54±2.19年之间。在基线资料方面，其差异对后续的统计学工作不具有基础性作用（P>0.05）。

1.2 方法

①非手术治疗，除了一般的药物治疗外，还有物理治疗的方式，比如鼻腔冲洗、上颌窦穿刺、超声波、微波等。②鼻内镜手术治疗，在手术前需要做好准备，首先需要給药抗炎处理，选取的抗炎药物为糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂7d，每天给予的量则为100ug。术前对患者进行麻醉处理，麻醉方式为全麻，此外，如果有鼻息肉则需要先进行鼻息肉的切除，然后再进行钩突切除，将开放筛泡露出，并且需要充分全面的露出，同时上颌窦自然口需要进行扩大，开放额窦和蝶窦，然后对其鼻甲进行处理，根据病情发展考虑是否需要切除，如果其内同样存在息肉样变，在切除过程中应注重对中鼻甲基板加以保留，并将窦腔内病变黏膜及分泌物清除，手术中对正常的各窦腔黏膜加以保护。结束手术后，对鼻腔进行彻底清除，增加抗感染药物。

1.3 观察指标

评价两组患者治疗效果。完全消失各项鼻窦炎病症，顺畅呼吸，完全愈合鼻粘膜为显效;基本消失各项鼻窦炎病症，，顺畅呼吸，基本愈合鼻粘膜为有效;仍存在各项病症，此外加重也可视为无效。治疗有效率的计算方式为：有效和显效的合数除以总共的数量在乘以100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件分析数据，其中计数资料和计量资料需要以统计学的符号表示，分别为率（%）、（-x±s），方便独立样本的（x2）和t检验，（P<0.05），其差异对后续的统计学工作具有基础性作用。如表1

2 结果

在90例患者的治疗效果数据统计中表明，具有95.56%治疗率的观察组明显更好，而具有80.00%治疗率的对照组则较少，其组间差异对后续的统计学工作具有基础性作用（P<0.05）。见表1

表1   比较90例患者临床治疗效果 [n，%]

3 讨论

我国现今，在医疗技术方面已稳步提升，已经有了不错的进步，针对慢性慢性鼻-鼻窦炎，采用鼻内镜手术对其进行治疗已经较为广泛，其手术的创口小、手术视野清晰等，能够对鼻腔生理功能加以保留，提升有效率。有研究结果表明，在鼻镜下对慢性鼻-鼻窦炎患者采取手术治疗，有很多因素都会影响到手术成功率，比如麻醉选择方式、患者病情变化特征、术中是否损伤血管及手术医生是否熟练掌握手术操作[2]。因此，手术医生应全面了解鼻窦解剖情况，依据患者特征，制定全面的手术方案。术前给予患者常规治疗，保证顺利完成手术。本次试验针对慢性慢性鼻-鼻窦炎，采用鼻内镜手术对其进行治疗是一种治疗方式，还有一种非手术治疗，两者之间的相互比较得出一个结果，鼻内镜手术治疗更加具有优势，文中的两组比较差异也在统计学上有其意义（P<0.05），结果值得信赖。因此，鼻内镜手术治疗效果显著优于非手术治疗，能够实现良好的止血作用，保留鼻窦腔功能[3]。

总而言之，在慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜，能够保证临床效果，改善患者不良症状，加快预后恢复速度，降低术后复发率，有临床实践价值。

参考文献

[1] 王德华， 关林， 马东. 中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（6）：616-618.

[2] 夏君， 阮仕斌， 夏铭阳， 等. 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果[J]. 西部医学， 2019， 4（8）：125-125.

[3] 魏建初， 何云生， 蔺林，等. 鼻内镜窦口鼻道复合体手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及生存质量观察[J]. 中国基层医药， 2019， 26（8）：910-914.