刘琳娟

【关键词】肝硬化;凝血酶原时间;血小板;临床价值

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0028-01

肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上引起的肝脏纤维组织弥漫性增生，从而形成结节、假小叶，导致人体肝脏正常结构和血供受到了一定的破坏，属于一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段，目前在我国的发生率较高【1】。通常情况下，肝硬化早期症状多为腹胀、乏力，往往被人们所忽视，而后期症状多为消化道出血、感染、腹水多、肝功能损害以及癌变等，严重威胁患者生命安全。因此，临床及时诊断出肝硬化对改善患者预后效果，保证患者生命安全具有十分重要的意义。血小板和凝血酶原时间一直都是临床诊断肝功能的主要指标。故本次实验尝试对我院收治的肝硬化患者与健康者进行血小板和凝血酶原时间检验，对比分析这两项指标在肝硬化患者中的临床应用价值。现报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料

基于知情同意的原则，选择40例在我院接受凝血酶原时间和血小板检验的肝硬化患者和40例健康者，分别设为研究组和对照组，选取时间2018年1月—2019年7月。对照组：男性24例，女性16例，年龄33—67岁，中位年龄53.21岁;研究组：男性25例，女性15例，年龄34—66岁，中位年龄53.24岁。两组受试者资料并不存在显著差异（P>0.05），可比。

1.2检验方法

两组受试者均需在空腹状态下，于早晨真空静脉采集血液，将其中5ml血液与1.5ml乙二胺四乙酸二钾充分混合均匀，使用相关仪器检验血小板相关指标，并做好记录工作。与此同时，将2ml血液与0.2ml枸橼酸钠充分混合，并利用TXD4血库专用离心机进行离心处理，注意离心速度为3000r/min，离心时间保持在15民，最后使用相关仪器检验凝血酶原时间，并做好相关数据的记录工作。

1.3观察指标

记录两组受试者的血小板检验参数和凝血酶原时间，其中血小板检验指标包括血小板计数、血小板分布宽度以及平均血小板体积，对比分析临床应用价值。

1.4数据处理

本文数据均用SPSS23.0统计学软件處理，计量资料t检验;P<0.05为差异代表两组数据有统计学意义。

2 结果

研究组患者血小板计数较对照组更低，而血小板分布宽度、平均血小板体积以及凝血酶原时间均较对照组更高，统计学显示差异显著（P<0.05）。详情见下表1。

表1   两组受试者血小板参数和凝血酶原时间比较

3 讨论

肝功能和血小板参数、凝血酶原时间具有十分密切的联系。一般情况下，肝硬化患者会出现血小板计数减少、血小板分布宽度增加、平均血小板体积变大等现象，继而在一定程度上阻碍患者血小板聚集，使得血小板计数大量降低【2】。另外，凝血酶原时间增加说明人体肝细胞受到了一定的损伤，肝功能出现失常现象。然而血小板和凝血酶原时间失常的早期表现并不明显，非常容易被人们所忽视，随着病情的不断进展，后期可形成肝硬化疾病，甚至出现肝癌，大大增加临床诊治难度，影响患者的生命安全和生活质量。但是就目前而言，临床尚未研制出治疗肝硬化的特效性药物，只能单纯依靠长期控制病情的方式来维持患者生存质量。因此，临床可通过评估血小板和凝血酶原时间来检验患者的肝功能，及时发现、及时治疗，从而在很大程度上提高患者的生活质量。

本文结果为“研究组血小板计数低于对照组，血小板分布宽度、平均血小板体积和凝血酶原时间高于对照组（P<0.05）”，说明血小板和凝血酶原时间检验可帮助临床提早诊断出肝硬化患者。

综上所述，凝血酶原时间和血小板检验在肝硬化患者中的临床应用价值较高，值得推荐。

参考文献

[1] 姚海琴，张淑媛.探究应用凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者进行诊断的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：145.

[2] 李云霞.血小板（PLT）参数与凝血酶原时间（PT）在肝硬化患者临床检验中的价值[J].

临床医药文献电子杂志，2016，3（36）：7227-7228.