张茜

[摘要] 目的 探究妇产科护理管理中采用以人为本护理理念的实施效果。方法 回顾性分析在该院妇产科住院患者临床资料166例，临床资料时间区间2016年4月—2019年4月，其中83例妇产科患者进行常规护理为对照组，83例妇产科患者进行以人为本护理理念干预为观察组，对比两组妇产科患者SAS、SDS、MUIS-A评分;并发症发生情况;住院时间、住院费用及护理满意度评分。结果 观察组患者SAS评分、SDS评分、MUIS-A评分和对照组对比，各项评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组总并发症发生率为6.02%，对照组总并发症发生率为20.48%，观察组总并发症发生率明显低于对照组（χ2=12.814，P<0.05）;观察组住院时间比对照组短（t=8.013，P<0.05），住院費用比对照组少（t=8.752，P<0.05），护理满意度评分比对照组高（t=12.538，P<0.05）。结论 采用以人为本护理理念干预后患者焦虑、抑郁、不确定感明显缓解，治疗后并发症情况较少，患者病情恢复较快，住院费用较少，对护理人员护理满意度评分较高，在该院实施效果较好。

[关键词] 以人为本;妇产科;护理管理

[Abstract] Objective To explore the implementation effect of human-centered nursing concept in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods A retrospective analysis of 166 clinical data of in-patients in the obstetrics and gynecology department of the hospital was conducted from April 2016 to April 2019. Among them， 83 patients with obstetrics and gynecology received routine nursing care as the control group and 83 patients with gynecology and obstetrics. Patients underwent human-centered nursing concept intervention as the observation group， and compared the SAS， SDS， and MUIS-A scores of the two groups of obstetrics and gynecology patients; the occurrence of complications; length of stay， hospitalization costs， and nursing satisfaction scores. Results Compared with the control group， the SAS score， SDS score， and MUIS-A score of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）. The total complication rate in the observation group was 6.02%. The total complication rate in the group was 20.48%， and the total complication rate in the observation group was significantly lower than that in the control group （χ2=12.814， P<0.05）; the hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group （t=8.013， P<0.05）. Hospital costs were lower than those in the control group（t=8.752， P<0.05）， and nursing satisfaction scores were higher than those in the control group （t=12.538， P<0.05）. Conclusion Patient-oriented anxiety， depression， and uncertainty are significantly relieved after intervention with the human-centered nursing concept. Patients have Fewer complications after treatment， patients recover faster， have less hospitalization costs， and are more satisfied with their nursing care. The higher the score， the better the implementation effect in our hospital.

[Key words] People-oriented; Obstetrics and gynecology; Nursing management

随着中国经济发展，人们生活水平的普遍提高，人们对医疗服务质量也提出了更高的要求，传统以“治疗为中心”的服务方式向“以人为中心”的服务方式转变。“以人为本”就是在日常护理时把服务人作为护理的核心，在护理过程中切实贯彻满足人、理解人、尊重人的护理理念，达到实现“以人为本”管理理念的目的[1]。妇产科是该院重要科室之一，里面住院的妇产科患者一般病情特殊、私密性较强，另外住院产妇的情况较复杂、情绪容易紧张，是易发医患矛盾及护患矛盾的主要科室[2]。以该院在2016年4月—2019年4月期间收治的166例妇产科患者为研究对象，研究“以人为本”护理理念在该院妇产科的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析在该院妇产科住院患者临床资料166例，其中83例妇产科患者进行常规护理为对照组，83例妇产科患者进行以人为本护理理念干预为观察组，两组妇产科患者一般资料见表1。排除标准：①有精神类疾病意识不清妇产科患者。②有全身性、代谢性、传染性疾病妇产科患者。③临床资料不全且和患者及家属联系不上者。该实验经该院伦理委员会审核，发放实验同意书后开展实验;两组妇产科患者一般资料纳入SPSS 24.0软件中分析，计量资料、计数资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组妇产科患者进行常规护理，主要内容为常规各项指标监测，配合醫生指导患者用药，私处护理，情绪不稳定产妇心理干预等。

观察组妇产科患者进行以人为本护理理念干预，主要内容为：①创建以人为本护理理念。组建一支满足人、理解人、尊重人的护理小组，护士长为小组长，护士为小组成员，小组长要进行以人为本护理方案的制定，并制定相关考核机制。每床患者分配责任护士，责任护士要充分了解患者情况，遵循以人为本护理方案的护理要求，让患者的身体、心理、精神上充分得到尊重，提高患者的治疗护理依从率[3]。②住院环境人性化。妇产科患者病情较复杂、私密性较强，患者对妇产科环境要求比较高，因此医护人员要保证舒适、温馨的医疗住院环境，在易滑倒处安装防滑垫和扶手，避免患者意外损伤[4]。③沟通方式人性化，医护人员要充分重视和理解患者的诉求，和患者建立有效的沟通，理解并安慰患者的痛苦，对于情绪不稳定患者要给予一定心理干预，缓解患者不良情绪，便于对患者治疗护理。另外还可以定制各种卡片，当患者入院时可以发放医疗服务卡，方便患者了解自己的主治医生和责任护士，患者成功分娩后，可以发放祝福卡，上面记录宝宝的性别、出生时间等信息，患者出院后可以发放注意事项卡片[5]，上面记录患者出院注意事项、宝宝护理要点等健康知识。④人性化调查反馈，由于护理人员和患者立场不同，有些患者需要护理的要点或需要注意的事项医护人员不够重视，为此容易导致医患或护患矛盾，所以可以通过问卷调查方法调查妇产科患者的关注点和护理时存在的不足，对调查结果进行分析，总结护理时存在的不足，针对不足提出相应改进方案，并投入到日常护理中，增加患者的护理满意度。⑤小组长做好考核机制，以人为本护理小组的建立后要保证护理人员的护理质量需要完善的考核机制，对护理人员的护理情况进行系统评价[6]，优秀的护理人员要给予一定激励，不足的护理人员要采取一定督导措施，增加这些护理人员的护理质量，另外考核机制应和妇产科患者的护理满意度评价挂钩，以起到监督的目的。

1.3  观察指标

采用SAS（焦虑）量表和SDS（抑郁）量表对比两组患者SAS评分、SDS评分，采用MUIS-A（不确定感量表）对比两组患者MUIS-A评分，以上评分越高患者焦虑、抑郁、不确定感越严重;对比两组患者并发症发生情况;对比两组患者住院时间、住院费用及护理满意度评分，护理满意度评价表由该院自制，评分越高护理效果越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析实验资料（计量资料、计数资料），计量资料用（x±s）表示，组间数据比较用t检验。计数资料采用[n（%）]表示，组间数据用χ2检验，不符合计数资料χ2检验要求的数据取似然比值判断或用Fisher确切概率法计算分析。P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  SAS、SDS、MUIS-A评分

观察组患者SAS评分、SDS评分、MUIS-A评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2  并发症发生率

观察组总并发症发生率为6.02%，对照组总并发症发生率为20.48%，观察组数据明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.814，P<0.05），见表3。

2.3  住院时间、住院费用及护理满意度评分

观察组住院时间比对照组短，差异有统计学意义（t=8.013，P<0.05），住院费用比对照组少，差异有统计学意义（t=8.752，P<0.05），护理满意度评分比对照组高，差异有统计学意义（t=12.538，P<0.05），见表4。

3  讨论

近几年来，经济全球化进程加快，我国经济发展迅猛，显著提高了人们的生活水平，随之而来对医疗服务行业的服务质量要求更高。纵观国内外的医疗形式及医疗运行模式发现，医疗机构医疗形式及医疗运行模式均发生了较大的变革[7]，在患者住院期间，患者对医疗服务人员的“以人为本”服务理念越发重视，这也成为医疗机构之间竞争的重要武器。我国的“以人为本”服务理念起步较慢，但随着人们对服务质量要求的提高，医疗机构“以人为本”服务理念发展较快，近几年取得了较大进展[8-9]。

我国妇产科具有收治患者多、病床流转快、私密性较强、护理对象存在兼顾性、家庭性等特点，护士的护理工作较为繁琐，工作量比较大，有时不能很好保证产妇的私密性，产妇情绪不稳时不能很好照顾产妇情绪，产妇心理情绪敏感在受到外界刺激时，容易导致焦虑、抑郁等不良情绪，如果家人和医护人员没有及时介入心理干预，最终会影响产妇的身心健康，对婴幼儿的成长也会产生不利影响，这也是导致护患矛盾频发的关键点。由此该院妇产科引入以人为本护理理念，以期提高该院妇产科的护理质量。以人为本护理理念，即以患者为中心的全方面关怀照顾。医护人员对妇产科患者施行以人为本护理理念，要求医护人员切实贯彻满足人、理解人、尊重人的护理原则，在妇产科患者住院期间保证患者对尊严、生命安全、人权的需求，护理人员要切实尊重患者的以上需求，并给予全面、真挚的关怀护理。它要求医护人员在实施以人为本护理理念时做到以下2个方面，①妇产科医护人员要充分尊重患者隐私并进行必须的护理服务和精神上、行为上、情感上的支持。②在医院条件范围内医护人员应该满足妇产科患者的合理需求，充分体现以人为本护理理念对人生命和身心健康医疗关怀原则。医疗服务要求越来越高的今天，患者对医疗机构的需求不再仅仅是治病救人，对医护人员在治疗时维护患者的合法权益不受侵害提出了更高的要求。由此，该院引进以人为本护理理念的最终目的是在保证妇产科患者健康基础上，为患者提供更加人性化的优质护理服务，使人类健康生存能够持续良好发展。

通过实验数据证明，观察组患者SAS评分、SDS评分、MUIS-A评分和对照组对比，各项评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组总并发症发生率为6.02%，对照组总并发症发生率为20.48%，观察组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;弋晶晶[1]在以人为本理念应用在妇产科护理管理中对患者住院时间和并发症的影响分析一文中得出结论A组（以人为本护理）的总并发症发生率为11.1%，B组（普通护理）总并发症发生率为31.1%，该实验结果和该实验结果一致;观察组住院时间比对照组短（P<0.05），住院费用比对照组少（P<0.05），护理满意度评分比对照组高（P<0.05），该实验结果和范春莉等[2]关于患者住院情况、护理满意度结果一致。医护人员对妇产科患者施行以人为本护理理念，要求医护人员切实贯彻满足人、理解人、尊重人的护理原则，在妇产科患者住院期间保证患者对尊严、生命安全、人权的需求，护理人员要切实尊重患者的以上需求，并给予全面、真挚的关怀护理干预，让妇产科住院患者的情绪能更好缓解，提高患者的治疗依从率和治疗、护理质量，降低患者紧张、焦虑、不安感，患者配合治疗度较高，从而有效降低临床并发症，提高患者的治疗效果和护理满意度。

综上所述，采用以人为本护理理念干预后患者焦虑、抑郁、不确定感明显缓解，治疗后并发症情况较少，患者病情恢复较快，住院费用较少，对护理人员护理满意度评分较高，在该院实施效果较好。

[参考文献]

[1]  弋晶晶. 以人为本理念应用在妇产科护理管理中对患者住院时间和并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（26）：4，19.

[2]  范春莉， 朱虹. “以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（6）：34-35.

[3]  段红柳. 以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业， 2015，12（17）：107-109.

[4]  徐亚平. 以人为本理念在妇产科护理管理中的实施效果[J]. 中国药物经济学， 2013（6）：52.

[5]  王珂. 以人为本理念在妇产科管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（72）：126，132.

[6]  李鳳英.以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业， 2015， 12（36）：163-165.

[7]  吴利娜，李波.以人为本理念在妇产科护理管理中的运用[J]. 临床研究， 2015（11）：126-127.

[8]  张媛. "以人为本"理念在妇产科护理管理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛， 2018（3）：364-365.

[9]  王惠云，赵瑾华.以人为本理念在护理管理工作中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016，26（2）：163-164.

（收稿日期：2020-02-20）