崔伟平

[摘要] 目的 研究不同时期育龄妇女产前保健及影响因素。方法 方便选择500例2016年1月前该院所收治的育龄妇女，另选取2016年1月—2019年10月500例育龄妇女，对比不同时期育龄妇女产前保健及产前保健影响因素。结果①2016年后育龄妇女产前保健比例（81.60%）高于2016年前育龄妇女（48.60%），差异有统计学意义（P<0.05）。②不同年龄、孕期适量活动育龄妇女产前保健比例，差异无统计学意义（P>0.05），文化程度初中及以下、配偶文化程度初中以下、居住地农村、年家庭总收入<5万元、怀孕次数≥3次、生产次数≥2次、认为产检很重要的育龄妇女产前保健比例较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同时期育龄妇女产前保健的比例具有差异性，近年来育龄妇女产前保健比例有所上升，育龄妇女产前保健受到自身文化程度、配偶文化程度、居住地、家庭收入、怀孕次数、生产次数、个人产检重要性认知的影响。

[关键词] 育龄妇女;产前保健;影响因素

[Abstract] Objective To study the prenatal care and influencing factors of women of childbearing age in different periods. Methods A total of 500 women of childbearing age who were treated in the hospital before January 2016 were convenienty selected， and another 500 women of childbearing age from January 2016 to October 2019 were selected to compare the prenatal care and prenatal care influencing factors of women of childbearing age in different periods. Results 1.The proportion of prenatal care for women of childbearing age after 2016 （81.60%） is higher than that of women of childbearing age before 2016 （48.60%）， and the difference is statistically significan（P<0.05）. 2.There is no statistically significant difference in the proportion of prenatal care among women of childbearing age at different ages， appropriate activities during pregnancy（P>0.05）. Education level is below junior high school， spouse education is below junior high school， rural area， annual family. The proportion of prenatal health care of women of childbearing age who had a total income of less than 50，000 yuan， the number of pregnancies ≥ 3 times， and the number of pregnancies ≥ 2 times was considered to be important for childbirth inspection， and the difference was statistically significant （P <0.05）.Conclusion The proportion of antenatal care for women of childbearing age varies in different periods. The proportion of antenatal care for women of childbearing age has increased in recent years. Prenatal health care for women of childbearing age is influenced by their education level， spouse education level， place of residence， family income， number of pregnancy， number of births， and awareness of the importance of personal checkups.

[Key words] Women of childbearing age; Prenatal care; Influencing factors

產前保健是指对孕产妇进行定期的产前检查，以此来指导产妇孕期营养和用药情况，产前保健是我国优生优育的工作的重要组成部分[1]。近年来，随着医疗技术及人们健康理念的改善，对于产前保健的认知能力有所提高，但是不同时期育龄妇女产前保健具有一定的差异性，且产前保健受到诸多因素的共同影响[2]。对此，该研究方便选取2016年1月前、2016年1月—2019年10月1 000例育龄妇女产前保健的影响因素，对不同时期育龄妇女相关资料予以整合，研究不同时期育龄妇女产前保健及及其影响因素。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择2016年1月前该院所收治的育龄妇女500例，其中，育龄妇女年龄构成范围为20～37岁，平均（27.68±4.06）周岁。孕周时间构成范围为35～41周，平均（38.18±0.68）周。另选取2016年1月—2019年10月育龄妇女500例，育龄妇女年龄构成范围为20～38岁，平均（27.72±4.08）周岁。孕周时间构成范围为36～42周，平均（38.22±0.71）周。育龄妇女年龄、性别、孕周时间构成范围统计结果差异无统计学意义（P>0.05），可比性校准结果符合统计学对比标准。纳入标准：①育龄妇女了解该研究，自愿参与;②认知能力正常。排除标准：①语言能力、听力能力异常;②妊娠期合并症;③精神障碍;④无阅读及填写问卷能力[3]。

1.2  方法

整合全部育龄妇女相关资料，包括姓名、年龄、健康程度、文化背景、家庭状态、既往孕史及生产史、对产检的认知情况等相关内容，通过统计学软件予以对比分析。

1.3  觀察指标

观察年龄（≥30周岁/<30周岁）、文化程度（初中及以下/高中/中专/本科及以上）、配偶文化程度（初中以下/高中/中专/本科及以上）、居住地（农村/城市）、年家庭总收入（<5万元/5～10万元/>10万元）、怀孕次数（≥3次/2次/1次）、生产次数（≥2次/1次/0次）、产检重要性（很重要/一般/不重要）、体重监测情况（无/有）、孕期适量活动（无/有）、医疗费用支付方式（城镇医疗保险/农村合作医疗保险/商业保险/无保险）[5]。

1.4  统计方法

该研究相关数据录入SPSS 19.0统计学软件之中，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同时期育龄妇女产前保健情况

2016年前育龄妇女产前保健243例，占比48.60%;2016年后育龄妇女产前保健408例，占比81.60%。对比育龄妇女不同时期育龄妇女产前保健情况数据，差异有统计学意义（χ2=119.829，P=0.000），2016年后育龄妇女产前保健比例（81.60%）高于2016年前育龄妇女（48.60%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  育龄妇女产前保健影响因素

不同年龄、孕期适量活动育龄妇女产前保健比例差异无统计学意义（P>0.05），文化程度初中及以下育龄妇女产前保健比例（30.39%）低于高中/中专（84.25%）、本科及以上者（85.71%）;配偶文化程度初中以下育龄妇女产前保健比例（39.12%）低于高中/中专（77.64%）、本科及以上者（76.49%）;居住地农村育龄妇女产前保健比例（54.33%）低于城市妇女（73.12%）;年家庭总收入<5万元育龄妇女产前保健比例（53.14%）低于年家庭总收入5～10万元（67.15%）、>10万元（76.80%）妇女;怀孕次数≥3次育龄妇女产前保健比例（54.93%）低于怀孕次数2次（62.55%）、1次（72.31%）的妇女;生产次数≥2次（43.36%）、1次（50.58%）育龄妇女产前保健比例低于生产次数0次的妇女（84.06%）;认为产检很重要（93.42%）、一般重要（78.13%）的育龄妇女产前保健比例低于认为产检不重要的妇女（36.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

产前保健能够提高多种先天性疾病检出比例，从而保障产妇及其胎儿健康，是我国优生优育工作贯彻和落实的基础。但是，我国目前对于育龄妇女产前保健相关管理措施相对不够完善，对此，该研究对不同时期育龄妇女产前保健及影响因素进行分析，结果显示，文化程度初中及以下育龄妇女产前保健比例低于高中/中专、本科及以上者，文化程度是导致育龄妇女产前保健比例差异性的主要原因，受限于文化程度，部分女性无法认识到产前保健的重要性，因此未能够及时开始进行产前保健[6]。另外，配偶文化程度初中以下育龄妇女产前保健比例低于高中/中专、本科及以上者。配偶文化程度与产妇文化程度类似，均会影响其产前保健落实程度，主要是由于产妇配偶对于保健措施的重视及关注程度有所不足，进而无法严格的按照要求进行产前检查[7]。该研究结果显示，居住地农村育龄妇女产前保健比例低于城市妇女年，居住地是导致育龄妇女产前保健差异的原因之一，由于农村人口相对而言医疗条件欠佳，对于产前保健相关知识的接受能力与认知能力均有所不足，因此上没有对于产前保健的优势、作用产生关注，导致无法落实产前保健现象[8]。研究显示，家庭总收入<5万元育龄妇女产前保健比例低于年家庭总收入5～10万元、>10万元妇女，家庭收入亦会影响育龄妇女产前保健情况，家庭年收入较高的育龄期妇女，对于产前保健的花费相对较高，因此，各项产前保健内容接受程度显著高于家庭收入较低的妇女[9]。怀孕次数≥3次育龄妇女产前保健比例低于怀孕次数2次、1次的妇女，生产次数≥2次、1次育龄妇女产前保健比例低于生产次数0次的妇女，生产次数与怀孕次数，亦会造成育龄妇女产前保健情况，由于妇女已经有过多次怀孕和生产经历，存在较高的侥幸心理，因此对于产前保健重视程度有所不足，无法按照要求开展产前检查情况。认为产检很重要、一般重要的育龄妇女产前保健比例低于认为产检不重要的妇女，对于产检的重要性认知，一直以来是产前保健重要影响因素。王行等人[9]选取300例育龄妇女进行分析，其文化程度显示，按时进行孕期保健的孕妇共计124例，其中初中文化13例、高中文化25例、本科文化34例、本科以上学历52例。上述结果与该研究具有一致性，该研究结果显示，产前保健的孕产妇中，初中及以下110例、高中/中专337例、本科及以上204例。

综上所述，临床中应该针对产前检查，产前保健等相关内容予以健康教育，通过社区，医院等不同机构和部门开展联合教育工作，提高育龄妇女及其家属对于产前保健的认识水平，是增强我国产前保健工作效果的重要措施。

[参考文献]

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[6]  石晓娟，施露露，刘秀英， 等.宁夏彭阳县农村育龄妇女健康保健及孕产妇分娩情况调查[J].中国妇幼保健，2017，32（2）：359-361.

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[9]  王行，王全丽，毕育学，等.陕西省育龄妇女产前检查的现状及影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2018，32（5）：20-23.

（收稿日期：2020-02-12）