蒋守涛 吴永刚 叶少强

【摘 要】 目的：观察通阳宽胸方对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮功能的影响。方法：将90例阳虚痰瘀型急性心肌梗死PCI术后患者随机分为对照组及治疗组各45例，其中对照组给予标准冠心病二级预防，治疗组在对照组基础上加用通阳宽胸方。观察两组治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）、血浆内皮微颗粒（EMPs）、可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）、血管性假血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）及内皮祖细胞（EPCs）水平的变化，并进行统计学分析。结果：治疗后，两组EMPs、sICAM-1、vWF水平均低于治疗前，且治疗组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组FMD、NO及EPCs水平均高于治疗前，且治疗组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医联合通阳宽胸方能够改善阳虚痰瘀型急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮功能水平，具有保护内皮功能的作用。

【关键词】 通阳宽胸方;急性心肌梗死;内皮功能

【中图分类号】R542.2+2   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2020）12-0113-05

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是目前急性心肌梗死患者实现心肌再灌注的最佳治疗方法，但由于球囊扩张及支架置入的机械挤压作用会对血管内皮造成损伤引起内皮功能障碍，是PCI术后支架内再狭窄及各种心血管事件的重要危险因素。内皮微颗粒（endothelial microparticles，EMPs）能够反映冠状动脉内皮炎性反应和损伤程度，它可以作为评估冠状动脉内皮功能障碍的有效指标之一[1]。内皮祖细胞（ednothelianl progenitor cells，EPCs）其数量和功能可作为冠心病患者心血管事件的预测因子[2]。研究表明，EPCs能够加速冠心病PCI术后患者冠脉血管的再内皮化、促进心肌梗死区的血管新生、改善梗死后心肌的重构[3-6]，在心血管疾病的防治中起到重要作用。另外，血液中可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）、血管性假血友病因子（vWF）及一氧化氮（NO）水平能够反应血管内皮功能水平[7-9]。……