梁志锵 翁凤泉

【摘 要】 介绍广东省江门市名中医翁凤泉治疗腰椎间盘突出症的经验。翁老通过“从虚从瘀立论、因地制宜、内外兼施”治疗思想来指导LDH临床治疗，取得较好疗效。并附验案1则，以资佐证。

【关键词】 腰椎间盘突出症;临证经验;从虚从瘀立论

【中图分类号】R681.5+3   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2020）12-0081-02

Abstract：To introduce the experience of treating lumbar disc herniation（LDH）by Weng Fengquan，a famous Chinese medicine doctor in Jiangmen City，Guangdong Province. He guided the clinical treatment of LDH through the treatment idea of "making an argument from deficiency and blood stasis，adapting to local conditions，applying both inside and outside"，and achieved good results.Attached to the verification case 1，to support the evidence.

Keywords：Lumbar Disc Herniation;Clinical Experience;From the Empty from the Blood Stasis

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH），是指变性的髓核组织从纤维环软弱处或破裂处突出而压迫神经根或马尾神经引起放射性下肢痛及腰痛的一种疾病[1]，属中医“腰痛病”、“痹证”范畴。翁老认为痹症之疼痛除了机械性压迫的因素外，主要因为“虚”与“瘀”相互影响、兼证以“湿”为主。因此翁老提出在治疗腰椎间盘突出症时做到“从虚从瘀立论、因地制宜、内外兼施”才能真正起到显著疗效。

1 临证经验

1.1 从虚从瘀立论 通过多年的临床经验，翁老发现，有腰椎间盘突出症的患者大多是老年人，《灵枢·营卫生会》曰“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”《灵枢·天年》曰：“血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也”王清任在《医林改错》中提到：“元气即虚，……，必停滞而瘀。”由此可见，多虚多瘀是老年患者的一种生理状态。据此，翁老总结出腰痛经验方，该方从虚从瘀立论，方中君药杜仲、续断补益肝肾、强壮筋骨;三七、延胡索为臣药，行活血化瘀、行气止痛之功;佐药丹参、土鳖虫、络石藤通经活络、祛风胜湿;使药怀牛膝引药入腰肾，甘草调和诸药。全方配伍严谨，标本兼治，共奏补肾活血、通经止痛之功[2]。

1.2 因地制宜 “遣方用药时，除了患者主要症状，还必须因地制宜。