一、“不完美”的青春期

小悦（化名），女，13岁，七年级学生，成绩中等，身体健康，个子不高，体型偏胖，皮肤黝黑。性格内向的她自我评价很低，无法悦纳自己偏胖的体型。同学孤立与排挤小悦，嘲笑她“胖妞”“肥婆”，这让她内心非常痛苦，用自残的方式减缓内心痛苦。

小悦小学三年级时父母离婚，她与母亲一起生活。母亲经常加班，较晚回家，而且性格比较暴躁，经常会打骂小悦。在家里，小悦很少与母亲沟通。

二、“不完美”的缘由

埃里克森认为青少年期的心理社会矛盾是自我同一性对角色混乱，在这个时期要引导青少年进行积极的自我评价，正确对待挫折，帮助他们建立良好的人际交往环境。因此，将小悦的咨询方案设定为多维度的咨询沟通：维度一，通过认知行为疗法、焦点解决短期心理治疗等方法，帮助小悦改变不合理信念，悦纳自我，提升自信；维度二，与小悦的班主任和家长沟通，帮助小悦构建良好的成长环境；维度三，通过主题心理课提高小悦所在班级的团结互助意识。

三、“不完美”的悦纳辅导

第一次咨询。

小悦是主动来到心理辅导室寻求心理帮助的。她第一次来是在一个中午，低着头蹲坐在心理辅导室的门口，蓬松散乱的长发遮住了她的大半个脸，两只胖乎乎的手不停地搓着衣角，显得特别不安与紧张。进了辅导室，我示意她坐下并给她倒了一杯温水，她微微抬头伸手来接，小声说“谢谢”，我才发现她的两只眼睛哭红了。我轻声地问：“遇到不开心的事了？”她一开始只是哽咽，后来放声大哭。在这个过程中，我在旁边静静地陪伴，时而递上纸巾，时而轻轻拍拍她的肩膀，传递我对她的理解与关注。整个过程中，她没有说话，哭完就准备回教室，我邀请她第二天来和我聊聊，她点头同意了。

第二次咨询。

第二天中午她如约而至，仍低头不语，静坐了一会儿又开始哽咽。我采用“空椅子”技术，帮助小悦宣泄情绪。我在她面前放置一把椅子，让她想象自己想要对话的人就坐在椅子上，鼓励她将自己心里想说的话表达出来。她闭上眼睛开始哭，后来睁大眼睛，很愤怒地吼：“凭什么你们总骂我？你们就很好吗？我讨厌你们！”

小悅向我讲述了她的痛苦：因为长得胖，她从小学开始就经常被同学欺负。台风“山竹”来时，同学们嘲笑她胖到十八级台风都吹不动，还在班群里接龙：“胖妞，出去试下台风吧，明天咱们班肯定能因你上头条。”“胖妞”“肥婆”的绰号深深地伤害着她。

第三次咨询。

这次咨询，小悦仍是哭诉同学对她的排挤与嘲笑。我发现她存在明显的不合理信念：“全世界都排挤我、针对我”“大家都不喜欢我”“我很失败”“他们所有人都骂我”，这种非黑即白、非此即彼的两极性思维，导致小悦过度自卑，使她在人际交往中不敢主动。我运用认知行为疗法引导小悦与自己的不合理观念进行辩驳，帮助她认识到自己存在很多不合理信念，需重建合理的认知模式。

小悦在人际交往中属于逃避的状态，因此，我与她的班主任进行沟通并得到了支持，班主任表示会对小悦多一些关注、多一些表扬，为她创设参与班级活动的机会。

第四次咨询。

小悦来辅导室哭诉那些同学还是嘲笑她，但这次她没有用“全部”“大家”这些字眼，说明她对这些困扰的认知开始改变。

焦点解决短期疗法认为凡事都有例外，只要能找到例外，就可以帮助当事人探寻正向资源，激发当事人的力量与信心，构建解决之道。小悦由于体型偏胖，长期受到同学的嘲笑，内心是非常自卑的，她看不到自己具备解决困扰的力量与资源。我尝试用焦点解决治疗的技术，帮助她认识到自身具备改变困扰的力量，引导她在人际交往中主动开放自我，对同学的伤害正确表达自己的不满情绪，学会说“不”。在这次咨询中，我发现小悦用刀划伤自己的手来减轻内心的痛苦，我与她签订了《生命安全协议》。

这次咨询之后，我与小悦的母亲进行了一次电话交流。小悦的母亲也意识到对孩子的教育方式过于粗暴，缺少了陪伴，表示一定会给小悦多一些陪伴和鼓励。

第五次咨询。

小悦高兴地告诉我，她按照上次咨询时我们商讨的方式大声告诉同学她不喜欢绰号，并表达了自己的情绪，这两天没有那么多的人嘲笑她了。小悦最根源的问题是缺乏自信，自我评价低且片面，因此，这次咨询我重点帮助她学会一分为二地正确评价自己，发现自己的优点，悦纳自我，提升自信。咨询结束时，我给她布置了寻找自己优点的家庭作业。

针对一部分同学对小悦的辱骂，我在小悦班级上了一节《拥抱青春，预防欺凌》心理课，使同学们认识到给他人取绰号、恶意取笑他人是一种校园欺凌行为，引导他们不再伤害小悦。

四、“不完美”的积极悦纳

通过多次辅导，小悦从一开始的满脸悲伤无助到后来的时常露出微笑，手上的划痕也渐渐消失。小悦的班主任反映小悦开朗了很多，人际交往也变得积极主动。她在日记中写道：“尽管我还是那个偏胖的体型，偶尔还是会听到有人叫我胖妞、肥婆，但我的内心不再如之前那样感到痛苦。我就是我，世界上独一无二的我，我悦纳这个‘不完美的自己。”

（广东省中山市板芙镇第一中学邹丽琼）