崔贤炉 程 娟

缺血性脑卒中是由于颈动脉或椎动脉因动脉粥样硬化等原因出现狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足的脑组织坏死性疾病。椎动脉颅内段是缺血性脑卒中患者除颈动脉分叉部外最易发生狭窄和闭塞的部位，也是导致后循环缺血的重要原因［1］。CTA、DSA均能完整显示整条血管及骨性结构，在诊断颅内段血管狭窄时具有较高的敏感性和特异性，但其不能显示椎动脉内血流量（Q）的变化，且价格昂贵［2］。彩色多普勒超声可以直观显示椎动脉血流变化，通过血流动力学参数间接反映管腔狭窄情况，具有无创、实时、可动态监测的优势［3］。目前应用颅外段椎动脉血流动力学参数分析颅内段狭窄病变程度的研究较少。本研究通过分析颅外段椎动脉血流动力学参数的变化，探讨其与缺血性脑卒中患者颅内段狭窄性病变的相关性。

资料与方法

一、临床资料

选取2016年1月至2019年12月在我院和安徽省立医院经头颈部CTA或DSA确诊的后循环缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者90例，男56例，女34例，年龄52～71岁，平均（61.27±8.64）岁；均为单侧椎动脉颅内段狭窄，其中轻度狭窄25例，中度狭窄37例，重度狭窄28例。纳入标准：后循环缺血性脑卒中或TIA诊断参照中国后循环缺血专家共识［4］中的标准；均无双侧椎动脉颅内段狭窄或先天性发育不全；CTA或DSA检查资料完整；未合并脑肿瘤、严重心血管疾病等影响脑血流疾病的患者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。……