苏增存 曹淑娟 张玲云

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压中最常见的一种。正常情况下，腕管内容量相对固定，任何原因引起腕管内容量减小或压力增加，均可引起正中神经受压，导致腕管综合征的发生。永存正中动脉和正中神经分叉是腕管段两种解剖变异，二者可单独发生，也可共同存在，有研究［1］认为这两种解剖变异是导致腕管综合征的潜在危险因素，可直接导致腕管松解术中血管神经受损或松解不完全。既往对这两种解剖变异的研究［2］主要集中在尸体解剖或术中观察，其中永存正中动脉发生率为1.2%～15.8%，正中神经分叉发生率为0.8%～2.8%。近年有学者［3-5］开始应用MRI或超声进行研究，发现MRI对永存正中动脉的检出率为6.2%～11.0%，超声为2.4%～19.0%；MRI对正中神经分叉的检出率为2.7%～9.3%，超声为2.0%～14.8%，表明不同研究手段之间或即便是同一研究手段，研究结果差别较大。因此，建立精准高效的影像学检查方法，在术前清晰、准确显示这两种解剖变异，可以为腕管综合征的诊断提供全面、直观的信息。本研究应用高频超声检测健康成人腕管结构，探讨永存正中动脉和正中神经分叉两种解剖变异的发生情况及其在腕管综合征诊断中的临床意义。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年5月至2019年9月在我院健康管理中心进行体检的500例健康成人，其中男253例，女247例，年龄18～88岁，平均（53.9±15.3）岁；手腕部均发育正常。排除标准：①手腕部有肉眼可见的发育异常；……