郭瑜修　冯尚克　韦建华　覃大烈　卢晓芳　蓝柳婷

[摘要]目的探讨阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎对患儿细胞免疫和炎症细胞因子表达的影响。方法选择2018年1月至2019年4月在百色市人民医院住院的肺炎支原体肺炎患儿129例，按病情分为普通组（84例）和重症组（45例），56例健康儿童为对照组;两组肺炎支原体肺炎患儿均给予阿奇霉素序贯治疗;采用流式细胞术检测两组肺炎患儿序贯治疗前后和对照组儿童的T淋巴细胞亚群绝对计数和百分比，及酶联免疫吸附试验法ELISA）检测白细胞介素（interleukin，ID）-17、IL-1β水平。结果治疗前，两组肺炎支原体肺炎患儿的CD3+、CD4+T细胞绝对计数低于对照组，重症组降低明显（P<0.01），重症组患儿血清IL-17、IL-1β水平均明显高于对照组和普通组（P<0.01），对照组和普通组的血清IL-17、IL-1β水平差异不明显（P>0.05）。治疗后，两组肺炎患儿CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+均较治疗前增高（P<0.05）;重症组血清IL-1、L-1B水平明显降低（P<0.05）。结论临床中检测T淋巴细胞亚群绝对计数和血清IL-17、IL-1β水平有助于肺炎支原体肺炎的病情评估;阿奇霉素序贯治疗能有效调节机体免疫功能和减轻炎症反应的作用。

[关键词]阿奇霉素;支原体肺炎;序贯治疗;淋巴细胞亚群;白细胞介素

[中图分类号]R563.1 [文献标识码]A[文章编号]2107-2306（2020）04-066-03

肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）在各年龄段儿童均有发病，尤其是学龄期儿童明显，在低龄儿童中发病有逐渐增多的趋势，其住院病例在住院儿童社区获得性肺炎的占比高达10%～40%[1]。MPP由肺炎支原体（Mycoplasmapneumonia，MP）感染引起，目前认为发病机制可能是多样的，除了由MP菌体本身直接损伤，宿主自身的免疫反应亦引起，在重症及难治性MPP中后者可能起更重要的作用[2、3]。本文探讨了机体在MP感染后免疫功能和炎症因子表达的变化，及阿奇霉素序贯治疗对MPP患儿细胞免疫和炎症反应调节作用，为临床选择合理有效的用药方案提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

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