徐莉力，童明辉

(兰州大学第二医院超声3科，甘肃 兰州 730030)

尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(Ewing sarcoma/primary neuroectodermal tumor, EWS/PNET)是非常罕见的小圆形细胞肉瘤，属尤因肉瘤家族[1]，其恶性程度高，侵袭性强，预后极差；发生于骨外部位时，诊断较为困难，而临床实践中已发现胰腺、甲状腺、乳腺和卵巢等骨外部位可发生EWS/PNET[2-3]。本研究回顾性分析3例经活检或手术病理证实的腹腔EWS/PNET的超声表现，并回顾其病理特征，以期提高超声科医师及临床医师对该病的认识及术前诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6月—2018年6月3例于我院经活检或术后病理证实的EWS/PNET患者的超声及病理资料。其中男2例，年龄分别为16、35岁；女1例，35岁。3例EWS/PNET均首发于腹腔，经CT、MRI、核医学骨显像等检查全身骨骼均未见明显异常。

1.2 仪器与方法 采用Supersonic Aixplorer和Philips IU 22超声诊断仪，腹部探头，频率约1～6 MHz，首先以二维超声模式多个切面观察病变的位置、大小、形态及边缘等，后以多普勒超声观察病变血供情况及供应血管的频谱形态。

2 结果

患者1，男，35岁，超声见腹腔内约20.13 cm×16.31 cm囊实性混合回声，形态规则，边界清，其内可探及无回声区及不均匀高回声区(图1A)；CDFI未探及彩色血流信号。病理：光镜下见瘤细胞弥漫分布，体积较小，生长密集，核深染，易见分裂象(图1B)；免疫组织化学染色：Vim(+)，CD99(-)，Syn(-)，NSE(灶+)，Ki-67(30%+)。

图1 患者1，男，35岁，腹腔EWS/PNET A.超声声像图； B.病理图(HE，×100) 图2 患者2，女，35岁，腹腔EWS/PNET A.超声声像图； B.病理图(HE，×100)

患者2，女，35岁，超声见腹腔内约5.04 cm×2.62 cm囊实性混合回声，形态不规则，边界欠清，内探及粗大强回声，后方伴声影；CDFI可探及彩色血流信号(图2A)。……