王祖龙，陈如兵,赵盼盼， 王 晨， 王诗琦，华 众

(1. 河南中医药大学第二附属医院，郑州 450000； 2. 河南中医药大学，郑州 450002)

良性前列腺增生症(BPH)属于中老年男性常见疾病，60岁以上男性群体发病率高达50%～83%，已成为威胁老年人健康的公共卫生问题[1]。本病临床表现以尿频、尿急、排尿无力等下尿路症状(LUTS)为主，严重影响老年男性的生活质量[2]。对于合并逼尿肌收缩功能障碍的BPH患者，手术治疗可有效解除下尿路梗阻，但对提高逼尿肌收缩力往往达不到良好效果[3]。部分BPH患者经前列腺摘除术或尿道前列腺电切术治疗后，尿等待、尿滴沥等排尿困难症状仍无明显改善[4]。中医药辨证治疗癃闭疗效确切，不良反应较少，具有独特优势[5]。本次研究采用导师多年临床经验方扶正化积癃闭汤对逼尿肌功能受损的BPH患者进行临床疗效观察，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2018年1月至2019年2月就诊于河南中医药大学第一、二、三附院的膀胱逼尿肌功能受损的BPH患者120例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照2009版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[6]，纳入患者临床表现为排尿困难、尿等待、夜尿增多、尿不净等下尿路症状，行I-PSS评分、直肠指检、尿动力学检查、前列腺彩超等检查诊断为良性前列腺增生症。

1.2.2 中医辨病标准 BPH属于中医学“癃闭病”范畴，本研究纳入病例需符合《中医内科学》[7]“癃闭病”的诊断依据：小便不利，点滴不畅甚或点滴全无。

1.2.3 中医证候标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[8]中肾气虚弱证，主症：排尿无力，射程缩短；……