吴燕妮，赵 臣

1.徐州医科大学附属医院病理科，江苏 徐州 221002；

2.徐州市肿瘤医院头颈外科，江苏 徐州 221005

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrosis tumor，SFT）是一种少见的间叶组织来源的纤维母细胞性肿瘤，最常见于胸膜，其他部位如肺、乳腺、肝、肾等也可见，约6%起自头颈部［1］，原发于甲状腺的SFT非常罕见，自1933年Taccagni等［2］首次报道后，至投稿时仅检索到共38例关于甲状腺SFT的英文文献报道。现以徐州医科大学附属医院收治的1例甲状腺SFT患者为例，探讨其临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、免疫组织化学特征及分子生物学研究进展，并复习相关文献。

1 资料和方法

1.1 临床资料

患者男性，37岁，无意中发现甲状腺肿块4 d，无疼痛，无声音嘶哑，无呼吸及吞咽困难，既往体健。查体：颈软，气管居中，甲状腺右叶可触及约3 cm×2 cm肿块，光滑、界清，随吞咽上下活动，左叶未见异常，颈部未扪及肿大淋巴结。彩色多普勒超声检查结果显示，甲状腺右叶囊实性结节，TI-RADS 3类，考虑结节性甲状腺肿可能。遂行右甲状腺全切手术，术中切开颈白线，显露甲状腺，见甲状腺右叶肿块，质地韧，表面光滑，界限清，左叶未及肿物，超声刀下保护右喉返神经、上下甲状旁腺，切除右腺叶。术中快速冰冻切片病理学检查结果显示：梭形细胞肿瘤，待常规病理学检查。

1.2 方法

术后标本经4%的甲醛溶液固定，常规脱水，石蜡包埋，H-E染色。免疫组织化学检测采用EnVision法。一抗包括抗信号转导及转录激活因子6（signal transducer and activator of transcription，STAT6）、CD34、CD99、波形蛋白（vimentin）、Bcl-2、CKp、CK19、CD56、甲状腺转录因子1（thyroid transcription factor-1，TTF-1）、甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG）、嗜铬素A（chromogranin A，CgA）、突触素（synaptophysin，Syn）、间皮细胞……