闫宇姣

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

类风湿关节炎为临床多见的自身免疫性疾病之一，存在较高残疾率，予以患者有效护理干预存在必要性[1]。本文将2016年3月至2018年7月本医院收治的80例类风湿关节炎患者用作研究资料，分别实行常规护理服务、基于微信平台的延伸护理服务，对比护理效果，进而评估基于微信平台的延伸护理服务用于类风湿关节炎患者的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料： 将2016年3月至2018年7月本医院收治的80例类风湿关节炎患者纳入项目计算资料，参考抽签法实行分组。对照组（40例）：男/女是5/35，年龄最高75岁，年龄最低24岁，其年龄均值为（53.26±2.54）岁，病程最长54个月，病程最短6个月，其病程均值为（31.14±4.15）个月，小学文化程度有11例，初中文化程度有20例，高中及以上文化程度有9例；试验组（40例）：男/女是6/34，年龄最高74岁，年龄最低23岁，其年龄均值为（53.24±2.51）岁，病程最长53个月，病程最短 7个月，其病程均值为（31.22±4.36）个月，小学文化程度有12例，初中文化程度有18例，高中及以上文化程度有10例。统计两组基线资料，P＞0.05。

纳入标准：①患者满足2009年美国风湿病学学院提出的类风湿关节炎相关诊断标准；②患者以及患者家属都对医院知情同意书予以仔细阅读且在上面签名；③研究方案往医院医学伦理会提交之后被审查以及批准；④患者神志清楚；⑤患者具备认知及行为能力；⑥患者可以配合治疗。排除标准：①患者存在严重心、肾功能不全；②患者存在关节严重变形；③患者存在血液系统疾病；④患者存在精神疾病或精神障碍；⑤患者存在智力障碍；⑥患者存在记忆障碍；⑦患者为文盲。

1.2 方法。对照组实行常规护理服务：为患者下发健康宣教知识手册，定期予以电话随访，干预3个月。

试验组实行基于微信平台的延伸护理服务：①构建微信平台，定时在微信平台发送图片、文字、语音、视频等资料，内容涉及疾病基础知识、药物治疗注意项目、日常运动方法、自身心理调节方法、生活方面的指导等。②协助患者和患者家属采取手机关注微信平台，教会其应用方法，患者和患者家属可以按照不同板块的名称观看，还能在提问板块予以提问，护理人员在微信平台予以解答，予以患者鼓舞，提升其战胜疾病的自信心，使患者维持长时间的规范康复锻炼，干预3个月。

1.3 相关指标[2]：评估两组护理干预之前、护理干预3个月之后生活质量评分值、功能训练依从度评分值、晨僵时间、疼痛程度评分值，分析两组护理服务满意总计率。

1.4 评定标准：①生活质量评定标准[3]：采取生活质量综合评定表（GQOLI-74）予以评定，包含4项维度，74项项目，满分100分，分数高代表其生活质量更优。②满意状况评定标准：采取本医院自己设计的满意状况调查问卷予以分析，采取Likert 5级评分方法予以评估，非常满意记为5分，满意记为4分，一般满意记为3分，不满意记为2分，很不满意记为1分。③功能训练依从度评定标准：采取功能训练依从度量表予以评定，总分14～56分，分值高代表其功能训练依从度更优。④晨僵时间评定标准：起床之后自两手僵硬活动不利到症状消除所用时间。⑤疼痛程度评定标准：采取视觉模拟疼痛评分尺予以评定，共10分，分值高代表其疼痛程度更严重。

1.5 统计学分析：计量资料（生活质量评分值等）表示成均数±标准差（）形式，数据录入SPSS 21.0实行t检验，计数资料（护理服务满意总计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，出现计算数据值统计学意义。

2 结果

2.1 关注两组护理干预之前、护理干预3个月之后生活质量评分值：护理干预之前，对照组：生活质量评分值是（46.24±2.40）分，试验组：生活质量评分值是（46.30±2.36）分，试验组以上指标相较于对照组统计数值，未出现计算数据值统计学意义（t=0.105，P=0.916＞0.05）。护理干预3个月之后，对照组：生活质量评分值是（52.30±3.64）分，试验组：生活质量评分值是（62.13±4.50）分，试验组以上指标相较于对照组统计数值上升，出现计算数据值统计学意义（t=10.047，P=0.000＜0.05）。对照组、试验组护理干预3个月之后以上指标相较于护理干预之前上升，出现计算数据值统计学意义（t=8.222、18.430，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 关注两组护理服务满意总计率：试验组护理服务满意总计率（100.00%）相较于对照组统计数值（85.71%）上升，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理服务满意总计率比较

2.3 关注两组护理干预之前、护理干预3个月之后功能训练依从度评分值：护理干预之前，试验组功能训练依从度评分值相较于对照组统计数值，未出现计算数据值统计学意义（P＞0.05）。护理干预3个月之后，试验组以上指标相较于对照组统计数值上升，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。对照组、试验组护理干预3个月之后以上指标相较于护理干预之前上升，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理干预之前、护理干预3个月之后功能训练依从度评分值比较（）

表2 两组护理干预之前、护理干预3个月之后功能训练依从度评分值比较（）

2.4 关注两组护理干预之前、护理干预3个月之后晨僵时间：护理干预之前，试验组晨僵时间相较于对照组统计数值，未出现计算数据值统计学意义（P＞0.05）。护理干预3个月之后，试验组以上指标相较于对照组统计数值减少，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。对照组、试验组护理干预3个月之后以上指标相较于护理干预之前减少，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理干预之前、护理干预3个月之后晨僵时间比较（）

表3 两组护理干预之前、护理干预3个月之后晨僵时间比较（）

2.5 关注两组护理干预之前、护理干预3个月之后疼痛程度评分值：护理干预之前，试验组疼痛程度评分值相较于对照组统计数值，未出现计算数据值统计学意义（P＞0.05）。护理干预3个月之后，试验组以上指标相较于对照组统计数值减少，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。对照组、试验组护理干预3个月之后以上指标相较于护理干预之前减少，出现计算数据值统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护理干预之前、护理干预3个月之后疼痛程度评分值比较

3 讨论

类风湿关节炎属于慢性的自身免疫性疾病之一，会累及患者机体多个关节，导致患者日常生活质量受到影响[4-5]。所以，对类风湿关节炎患者实行持续护理干预非常关键，有助于改善其预后状况[6-8]。

延伸护理服务是患者自医院移至社区或家庭的护理干预服务方法，基于微信平台的延伸护理服务则是使院内护理服务经由微信平台延伸至出院患者，为出院后的患者提供健康知识宣教以及专业护理服务干预。

卢秀芳等[9]有关研究结果提及，对类风湿关节炎患者采取基于微信平台的延伸护理服务模式对其康复治疗有利，能够将患者疼痛明显减轻，促使其日常生活质量提升，且提高患者的满意状况。余新翠[10]相关研究体现，对类风湿关节炎患者采取微信平台延伸性护理服务干预可以将出院之后功能锻炼依从度明显提升，将患者临床相关症状明显缓解，促使其负性情绪得以改善，将患者日常生存质量明显提升。本文数值计算指标展示出，行基于微信平台的延伸护理服务的患者护理干预3个月之后生活质量评分值比行常规护理服务的患者更高，护理服务满意总计率更高，护理干预3个月之后功能训练依从度评分值更高，护理干预3个月之后晨僵时间、疼痛程度评分值更低。和本文研究结果具有一定相似性，表明本文研究结果的可靠性，充分体现出基于微信平台的延伸护理服务实行于类风湿关节炎患者的可行性和有效性。

综上所述，对类风湿关节炎患者开展基于微信平台的延伸护理服务的效果较好，可以提升患者生活质量，提高其护理满意情况，改善患者功能训练依从度，减少其晨僵时间，减轻患者疼痛程度，表明重要护理价值和优势，呈现出进一步推广应用的意义。