李 星

（抚顺市职业病防治院职业病房，辽宁 抚顺 113001）

由于诸多因素的影响，当前职业病患者数量不断提升，并且也对我国人民的身体健康造成了越来越严重的危害[1]。有研究显示，常规方法是当前对职业病患者实施临床护理中最为常见的方法，并且也能够取得一定效果。但需要注意的是，常规护理方法往往无法对职业病患者的各项细节进行处理[2-4]。在这样的前提下，更加有效的护理方法开始得到了诸多关注。但需要注意的是，常规护理方法虽然能够在一定程度上改善患者病情，并且也能够在一定程度上取得较好的护理效果，但仍然可能会无法针对患者实际情况，取得较好护理效果。在这样的前提下，应注意到如何对患者采取更加有效的护理，改善其临床病情。而病房整体护理规范，即为这样的方法。本研究中即分析了研究病房整体护理规范对职业病患者的影响，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：研究对象为抚顺市职业病防治院职业病房于2015年12月至2018年12月，1年内收治的职业病患者120例。将其按照随机分组法，分为对照组[60例，男34例女26例，平均（38.56±5.41）岁，尘肺22例、长期哮喘11例、皮肤腐蚀15例、意外中毒12例]和观察组[60例，男35例女25例，平均（38.12±5.23）岁，尘肺23例、长期哮喘10例、皮肤腐蚀14例、意外中毒13例]。所有患者对本研究均完全知情同意，并且已经签署了《知情同意书》，抚顺市职业病防治院伦理委员会也批准本研究进行。

1.2 纳入标准：①所有患者均确诊为职业病，排除其他因素致病者。②均对本研究完全知情并自愿参与研究。③未出现其他严重不良反应和并发症者。

1.1.2 排除标准：①排除因为其他因素致病者。②出现了严重不良反应和并发症，会影响护理效果观察者。③不愿意参与到本研究中者。

1.2 方法：在临床护理期间，对照组采取常规方法进行护理，在实际的护理中需严格按照常规护理的要求进行护理，保证到可对患者起到较好治疗和护理效果。观察组需实施病房整体护理规范，具体方法如下：

1.2.1 详细检查患者情况：由于职业病的特殊性，在实际的护理中需要对致病因素进行分析。而为了起到这样的效果，需要在临床护理中，详细检查患者情况，对患者职业以及当前病情严重程度和相关特点等进行分析，并需要观察是否出现了职业病以外的其他疾病。为了取得更好的对患者基本情况进行分析的效果，也可和患者家属进行较为充分的交流。可以询问患者家属其基本信息等。尤其需要注意到收集其疾病史、身体状况以及疾病发生过程中的相关症状等。通过这种方式，能够更好的了解到患者的相关信息以及疾病发生情况等，这对日后的治疗和护理而言有着更加重要的意义。如有必要，也可收集患者以往的病历。在病历中，有着患者以往接受治疗的相关信息，通过对其以往病历进行观察和分析，能够更好的了解到患者疾病信息及其身体相关情况，从而为临床治疗和护理提供更加充分的条件，可保证到患者在接受护理中的安全性和有效性。

1.2.2 心理护理：在职业病出现后，多数患者会出现恐惧、焦虑甚至无奈等心理，一方面也会因为自身职业导致疾病而出现懊悔等心理。在这样的前提下，多数患者可能无法较好的依从治疗和护理，甚至会产生较为严重的自卑感以及挫败感等。针对这种情况，需对患者实施有效的心理护理。在临床护理期间，需要告知患者其当前病情，并需要进行有效心理疏导，让患者使用乐观和积极的态度去面对治疗和护理，并尽量依从治疗和护理。除开常规心理护理，在本研究中也需要将人文关怀融入到心理护理过程中。如护理人员需要详细了解患者心理状态，在临床护理时应为患者讲解其病情基本现状以及病情发生的相关因素和处理方法等，尽可能让患者能够了解到自身疾病情况，并且能够更好的依从治疗和护理等，从而改善其病情严重程度。需要注意的是，很多职业病患者的病情一般较为严重，例如尘肺等。而这些患者是因为自己的职业而发病，因此其后悔、恐惧、无奈等心理，相比其他患者而言会更加严重。针对这种情况，更是需要实施针对性的心理护理。在此过程中，可告知其疾病已经发生，只有较好的依从治疗和护理才能够取得较好效果。同时，也可介绍当前的诊疗新技术和新方法，让患者了解到通过这些方法，能够对自己取得较好的治疗护理效果。通过这些护理，能够让患者出现的各类心理问题得到有效解决。

1.2.3 疾病知识教育：由于多数患者对自身疾病的认识实际上并不深入，因此也需要对其进行疾病知识的教育。在此过程中，护理人员需告知患者其当前病情的相关特点，并让其了解到在临床发病时的症状和自我治疗护理方法等。尤其是需要让患者掌握在出院后应如何预防这些疾病发生的方法，增强其自我保护意识，提升生活质量。

1.2.4 环境护理：在实际的护理中，也需要对病房中的环境进行全面有效的护理。首先需要对病房中的空气进行消毒，避免外源性感染出现。同时也需要对每日的饮食进行关注，尽可能每日为患者提供营养丰富、易于消化的食物，例如鸡蛋、牛奶和鸡肉等。尤其是需要注意到在饮食中加入高纤维食物例如蔬果等，避免出现便秘等并发症。

1.3 观察指标：使用抚顺市职业病防治院自制的满意程度评分表对两组患者的满意程度进行评价，满分为10分。满意：得分为8～10分。较满意：得分为5～7分。不满意：得分为5分以下。满意率=（满意+较满意）/所有患者。同时需收集其住院时间和病情好转时间。

1.4 统计学分析：使用SPSS20.0软件统计数据，使用“t和”以及“χ2和%”表示计量和计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

通过本研究显示，两组均取得一定效果，但观察组满意率93.33%明显高于对照组满意率83.33%，差异有统计学意义（χ2=8.303，P=0.004），观察组住院时间（6.32±1.02）d明显低于对照组住院时间（9.54±2.65）d，差异有统计学意义（t=11.340，P=0.001），观察组病情好转时间（4.21±0.58）d明显低于对照组并且好转时间（6.69±2.04）d，差异有统计学意义（t=11.693，P=0.001），见表1。

表1 观察组和对照组的住院时间以及病情好转时间对比（）

表1 观察组和对照组的住院时间以及病情好转时间对比（）

3 讨论

随着我国社会生活压力的不断提升以及工作节奏的加快，当前我国职业病患者数量呈现出不断上升的趋势，并且也对人民身体健康造成了越来越严重的影响。一些危重职业病例如尘肺等，更是可能会威胁到患者生命[5]。在这样的前提下，如何对职业病患者实施有效治疗和护理，并改善其病情，成为了当前临床研究中的重点。尤其是随着当前我国职业病患者数量的不断提升，在对其实施临床治疗和护理的过程中，也需要注意到如何对治疗方法和护理方法进行一定的提升，从而取得明显更佳的治疗和护理效果。

在当前的研究中可显示，常规护理能够取得一定效果，但由于职业病的特点，常规护理实际上也无法起到针对性和全面性的护理效果[6-8]。尤其需要注意的是，常规护理方法，虽然能够在一定程度上对患者病情进行改善，并且保证到患者可在治疗过程中更好接受护理，但由于常规护理的缺陷，往往可能会出现较多问题。例如常规护理并不能够很好的避免职业病患者在治疗时出现各类意外事件，甚至可能会导致更多并发症的出现，这会对患者造成更加严重的危害。在这样的前提下，如何对职业病患者采取更加有效的护理，改善其临床病情，成为了当前临床研究中的重点。

而病房整体护理规范则能够取得这样的效果。所谓病房整体护理规范，指的是在实际的护理中，在病房中通过一套整体的护理规范和规则对患者实施临床护理[9-11]。通过这种方法，能够改善传统护理中方法较为单一的缺陷，能够对患者起到全方位全面性的护理效果，其护理质量能够得到显著的提升，这对于职业病患者而言有着尤为重要的意义[12]。病房整体护理规范是近年来得到较多关注的一种护理方法。和常规方法相比，病房整体护理规范更加注重在病房中，对患者采取各方面的针对性护理，其护理质量更高。在实际的护理中，病房整体护理规范要求护士在患者入院时，带领患者参观病房，并介绍病房整体护理规范的概念，通过这种方式能够更好的让患者接受并了解病房整体护理规范，从而提升护理的依从性。而在整个住院治疗期间，病房整体护理规范更是要求护理人员在实际的护理中，保证到对患者实施全面有效的护理。因此病房整体护理规范可更好的提升护理效果。而对于职业病患者而言，由于其疾病的特殊性，使用病房整体护理规范，可更好的改善患者病情，并针对各项指标进行处理，戚护理质量明显更好，在职业病患者临床护理中有着更加重要的意义。

本研究也显示，观察组在实施病房整体护理规范后，其护理质量明显更高，观察组患者的满意率明显高于对照组，同时观察组的住院时间和病情好转时间明显低于对照组，观察组的意外事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义。由此可见，病房整体护理规范在职业病患者临床护理中是切实有效的。

综上所述，在对职业病患者实施临床护理时，通过病房整体护理规范能够起到较好效果，有较高临床使用价值。