冯丽莉

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

作为临床上常见的传染性疾病之一，结核病对于人类健康造成了极大的威胁，相关数据显示，长期以来，结核病始终是危及人类生命安全的主要因素，因此，有效强化结核病的治疗与护理能力，对于医疗人员而言具有重要的意义与价值[1]。其中作为结核病中重要的组成部分之一，肺结核在我国的发病率相对较高，从发病机制的角度来看，该病主要由于结核菌入侵人体导致，在临床过程中，该病患者多数表现为呼吸困难、身体乏力、咳嗽、食欲不振以及体质减弱等症状[2]。据不完全统计，近年来，我国老年肺结核患者的数量出现上升，在治疗方面，由于老年群体的体质相对较差，且身体各项功能存在老化，从而进一步增加了该病的治疗难度，导致了病情的延长与并发症率的提升[3]。同时，由于老年人对于相关药物的耐受程度相对较低，因此造成了治疗效果的弱化，不利于患者治疗质量的提升[4]。针对这一问题，研究人员表示，为了有效促进老年肺结核患者治疗效果的增强，在护理过程中，医护人员应积极推动优质护理模式的应用，加大医疗知识的宣讲力度，以便帮助患者更好地建立对于疾病的正确认识，促进患者护理依从性的优化，从而进一步推动护理效果的提升[5-6]。本次研究针对在临床过程中对老年肺结核患者进行护理所取得的相关效果进行了探究，现将相关结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究人员在2016年12月至2019年12月期间医院收治的老年肺结核患者中选取80例作为研究对象，依据护理方式的不同将其随机分为研究组与对照组进行护理干预，其中，对照组男性25例，女性患者15例；年龄在60～73岁，平均年龄（66.21±1.85）岁；在文化程度上，小学15例，中学20例，大学5例；研究组男性27例，女性患者13例；年龄在63～78岁，平均年龄（68.55±2.02）岁；在文化程度上，小学17例，中学15例，大学8例；在研究开始前，研究人员已就研究内容向医院伦理委员会进行报备并顺利获得委员会审批，研究对象及其家属对本次研究内容知情且签署了相应的同意书。两组患者基本资料对比差异无显著，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：采用常规护理模式进行干预，主要护理内容包括做好入院须知与药物使用方法的讲解、保障患者病房的清洁以及定期对患者生命体征进行监测。

研究组：采用优质护理模式进行干预，主要护理内容如下：①护理方案制定：在护理过程中，医护人员应全面分析患者基本资料，并依据患者情况进行相关护理方案的制定，从而提升护理工作的针对性；②药物使用指导：医护人员应就相关药物的使用方法与注意事项向患者及其家属进行详细的宣讲，并定时监督患者进行药物的合理服用；③开展心理护理：在护理过程中，医护人员应加强与患者间的沟通与交流，以便更好地掌握患者的心理动态，并对其负性情绪与不良心理进行有效的引导，从而实现良好医患关系的创建，为患者在护理过程中依从性的提升奠定基础；④医疗知识宣讲：为了帮助患者更好地了解疾病，医护人员应通过组织医疗知识讲座、派发相关医疗知识宣传手册以及举办患者答疑活动等多种形式进行医疗知识的宣讲，以便提升患者对于疾病的认识，从而实现治疗信心的建立；⑤饮食方案的制定：为了保障患者每日营养的有效摄入，医疗人员应根据患者情况进行饮食方案的制定，确保肉蛋奶等高蛋白食物的合理搭配，同时，针对存在咯血情况的患者，应避免刺激食物的食用；⑥并发症护理：针对老年肺结核患者存在的并发症情况，医护人员应针对各类并发症制定积极的干预方案，以便确保患者并发症的有效护理与及时消除，从而为患者的健康提供坚实的保障。

1.3 观察指标：在本次研究中，研究者将患者的医疗知识水平、临床效果以及护理满意度作为观察的重要指标。其中，医疗知识水平采用医院自制的医疗知识掌握度调查表进行分析，量表总分为100分，患者得分高于80分表示医疗知识掌握程度“优秀”，患者得分在60～80分表示医疗知识掌握程度“良好”，患者得分低于60分表示医疗知识掌握程度“较差”；在临床效果方面，根据患者临床表现，可以将其分为显效、有效以及无效等3个等级。在并发症方面，主要并发症包括肺内感染、咯血以及肺心病。在依从性方面，依据患者表现，可以分为完全依从、部分依从以及不依从等三类。在满意度问题上面，根据患者反应，可以分为非常满意、满意以及不满意等三类。

1.4 统计学方法：在检验方面，为了保障研究中涉及数据的准确性，选取统计学专业软件SPSS21.0负责分析研究数据，其中以（）表示涉及的计数资料，采用t检验相关数据，以%表示涉及的计量资料，采用χ2检验相关数据，针对上述数据中存在的差异，以P＜0.05，表明相关差异在统计学中存在意义。

2 结果

2.1 研究对象医疗知识掌握情况对比：在医疗知识掌握情况方面，通过研究数据可以得出，研究组的优良率为95.00%，对照组的优良率为82.50%，由此可以得出，在医疗知识掌握程度上，研究组显著高于对照组，针对上述数据中存在的差异，P＜0.05。见表1。

表1 研究对象医疗知识掌握情况

2.2 研究对象护理效果情况对比：在护理效果上，研究组护理工作的总有效率为92.50%，患者复发率为2.50%，对照组护理工作的总有效率为72.50%，患者复发率为12.50%，通过数据可以得出，在护理有效率上，研究组高于对照组，在复发率上，研究组低于对照组；同时，在并发症问题上，研究组的并发症率为5.00%，低于对照组的17.50%，由此可见，研究组护理效果总体上优于对照组，针对上述数据中存在的差异，P＜0.05。见表2～表4。

表2 研究对象护理有效率情况

表3 研究对象病情复发情况

表4 研究对象并发症情况

2.3 研究对象依从性与治疗满意度情况对比：在护理依从性方面，研究组的依从率为97.50%，对照组的依从率为77.50%；在护理满意度方面，研究组的满意度为90.00%，对照组的满意度为67.50%；由此可以证明，在依从性与治疗满意度情况上，优质护理患者均优于常规护理患者，针对上述数据中存在的差异，以P＜0.05，表明相关差异在统计学中存在意义。见表5、表6。

3 讨论

作为内科常见疾病之一，肺结核在我国的发病率相对较高，相关数据显示，该病多发于中老年群体，且患者病情具有较强的复杂性，从而不利于治疗工作的有效开展[7]。近年来，随着人口老龄化趋势的不断加快，我国中老年人口的比重不断提升，从而导致该病的发病率出现提升，进而对我国人民群众健康构成了严重的威胁[8-9]。在治疗方面，经过长期探索，研究人员指出，造成老年肺结核治疗效果较差的主要因素包括两个方面，一方面，老年群体的身体功能有所退化，且部分患者对于相关药物的耐受性相对较差，从而不利于治疗工作的顺利开展，另一方面，由于现阶段我国老年群体的文化程度相对较低，对于肺结核病缺乏了解，从而导致其在治疗过程中往往难以有效配合医疗人员进行有效护理与治疗，从而对治疗质量造成了巨大的影响[10]。针对这一问题，研究人员表示，医护人员应积极推动老年肺结核患者护理模式的优化，做好护理过程中医疗知识的宣讲力度，以便帮助患者更为全面地对自身疾病进行认识，实现负性心理的有效缓解与消除，从而推动患者护理依从性的提升[11]。同时，从疾病的角度分析，结核病属于慢性消耗型疾病，因此，在护理过程中，医护人员应有效做好患者饮食方案的制定，以便保障患者每日营养的充足供应，从而推动患者体质与身体抵抗力的优化。

表5 研究对象护理依从性情况

表6 研究对象护理满意度情况

本次研究表明，通过优质护理模式的应用，患者的护理依从性与治疗效果得到了优化，患者并发症与病情复发情况呈现显著的下降趋势，同时患者对于护理工作的满意度也得到了显著的提升。

综上所述，为了有效强化老年肺结核患者的治疗效果，医护人员应积极推动优质护理模式在临床过程中的应用，以便进一步促进患者医疗知识与积极治疗心理的发展与优化，为我国人民群众的健康提供坚实的保障。