吴俊俊

（杭州市第三人民医院消化内科，浙江 杭州 310009）

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，HP）是全球最常见的病原微生物，感染人群估计占世界人口的50%[1]。首次发现由1983年Warren 和Marshal通过人体胃黏膜组织分离培养出来。该菌为一种呈螺旋形弯曲状，多鞭毛，伴有动力的革兰阴性杆菌，侵袭人胃黏膜组织，同时也是被认为是消化性溃疡、消化不良，胃癌，胃MALT淋巴瘤等消化道疾病的重要致病因素之一[2]，此外阿司匹林、NSAID 和 HP感染是消化性溃疡和溃疡并发症发生的独立危险因素。Meta分析结果显示，服用NSAID增加 HP感染者发生消化性溃疡风险；服用 NSAID 前根除 HP可降低溃疡发生风险[2]。此外有研究表明，HP感染还和免疫学血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、难治性缺铁性贫血和维生素B12缺乏症相关[1,3-4]。根据《第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识指南》提到的方案，临床上多采用“三联疗法”、“四联疗法”，20世纪90年代抗HP治疗的成功率大于80%，但在抗生素滥用的今天，曾经有很多研究及报道中统计到，根除的有效率不到60%。抗生素的不良反应、耐药率，使得临床抗HP治疗的有效率偏低。临床上我们也发现年龄、性别、体质量、文化程度等其他因素也可影响治疗效果。本研究中我们采用电话回访的方式，以2014年7月至2016年8月本院消化科门诊收治的432例幽门螺旋感染的患者作为研究对象，通过对年龄、性别、文化程度、服药疗程等多方面进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般情况：选取2014年7月至2016年8月本院消化科门诊收治的432例首次确诊为HP感染并抗HP治疗的患者作为研究对象。……