郭亚男 屈清荣 程会芳

（郑州大学第一附属医院 河南郑州450052）

心脏瓣膜置换术是治疗瓣膜性心脏病的主要措施，可显著改善患者心功能，预防病情进展[1～2]。 但由于手术风险、应激性反应以及病情反复、生活质量欠佳等因素，患者极易出现负性情绪，给家庭、社会带来沉重负担[2]。 自社会医学模式的转变以及整体护理的开展，社会支持作为个体可利用性外部资源，起到了应激缓冲的作用。 针对性护理是基于整体护理开展的护理措施，要求医护人员积极参与医疗护理中， 根据患者实际情况开展符合个体的护理措施。本研究旨在探讨针对性护理对心脏瓣膜置换术患者社会支持及负性情绪的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年6月收治的心脏瓣膜置换术患者70例，按随机对照原则分为对照组及观察组各35例。 对照组男21例，女14例；年龄40～62岁，平均（48.91±5.28）岁；心功能NYHA 分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级2例。 观察组男18例， 女17例； 年龄40～60岁， 平均（49.15±5.30）岁；心功能NYHA 分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级23例，Ⅳ级2例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究符合医学伦理委员会审批标准。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）结合临床表现、实验室指标及影像学检查确诊为瓣膜性心脏病；（2）符合心脏瓣膜置换术适应证；（3）未合并严重并发症；（4）神志清楚、精神状态良好，自愿签署知情同意书。 排除标准：（1）精神障碍者；（2）未行心脏瓣膜置换术者；（3）术后出现呼吸衰竭、二次开胸止血者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 实施常规护理。 入院宣教，主动介绍住院环境、主治医师，术前访视、有效沟通，术后并发症干预，出院指导。……