李英

（河南科技大学第一附属医院重症科 洛阳471003）

重症急性胰腺炎（SAP）是指多病因引起的的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病，属于病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。 肝胰壶腹括约肌功能障碍、胆道结石、胆道感染等多种因素可诱发SAP，导致血管渗漏，低血容量，多系统器官衰竭等危象的发生[1]。 临床试验证明，SAP 早期给予肠内营养支持（EN）明显优于完全胃肠外营养（TPN），因此要尽早给予患者EN[2～3]。 本研究给予SAP 患者免疫增强型肠内营养支持方案，取得满意效果。 现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月～2019年7月于我院治疗的SAP 患者114例，依据随机数字表法分为实验组和对照组，各57例。实验组男27例，女30例；年龄27～65岁，平均年龄（48.90±6.50）岁；急性生理与慢性健康状况评分（APACHE II）7～12分,平均（8.80±0.60）分；胆源性29例，酒精性12例，高脂血症性16例。对照组男28例，女29例；年龄25～63岁，平均年龄（50.01±5.90）岁；APACHE II8～13分,平均（9.00±0.70）分；胆源性27例，酒精性11例，高脂血症性19例。 两组患者性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合SAP 诊断标准；入院时意识清醒，可以沟通；年龄≤65岁；患者或家属知晓本研究，并签署知情同意书。 排除标准：有精神疾患等无法沟通患者；半年内有免疫抑制剂类用药史的患者；严重肠道疾病患者。

1.3 治疗方法 两组均给予常规基础治疗，包括胃肠减压、调节内环境稳态、抑制胰腺分泌胰酶等，根据患者病情可预防性使用抗生素、进行血液透析等。……