沈素雅，黄建钊，刘 延，刘江伟，张旭阳，叶琨琦，潘宁波

1 贵州医科大学临床医学院，贵阳 550000；2 贵州省人民医院 肝胆外科，贵阳 550000

肝细胞癌(HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的常见原因[1]。目前，手术切除、经导管动脉化疗栓塞(TACE)、经导管动脉化疗药物输注(transcatheter arterial chemoinfusion，TACI)、射频消融(radiofrequency ablation，RFA)、分子靶向药物治疗等作为HCC标准治疗方法，极大改善了HCC患者的生存情况[2]。然而，由于只有46%的患者在早期阶段被诊断[3]，许多中晚期患者无法得到根治，且HCC患者通常合并肝硬化，即使经过治愈性治疗，HCC患者5年复发率仍为70%以上[4]，预后较差。因此，迫切需要对HCC进一步研究，以期改善预后。

人体成分特征，如骨骼肌和内脏脂肪，被认为是包括癌症在内的多种疾病的预后影响因素[5]。有证据[6]表明，骨骼肌减少症在癌症患者中普遍存在，是各种类型恶性肿瘤的预后不良因素。近年，多项研究报道骨骼肌减少症是肺癌[7]、胃肠道癌[7]、胰腺癌[8]和大肠癌[9]以及HCC[10]患者生存的独立预测因子。值得注意的是，国外多项研究[11-12]结果表明，即使经过治疗后的HCC患者也经常发生骨骼肌减少症,但国内该领域的研究尚处于起步阶段。本文对HCC相关性骨骼肌减少症发生、治疗及预后影响因素进行综述，旨在为后续相关研究提供一些有价值的研究依据。

1 骨骼肌减少症的概述

1.1 定义及病因 1989年美国Irwin Rosenberg首次提出“骨骼肌减少症(sarcopenia)”这一概念，又称“肌肉减少症”，简称“肌少症”，最初被定义为年龄相关性骨骼肌消耗[13]。2018年欧洲老……