肝硬化患者肠道菌群失调的特征及驱动因子分析
2020-07-21郭晓霞廉晓晓孙元培李玉珍叶永安李小科
临床肝胆病杂志 2020年7期
郭晓霞,胡 娜,廉晓晓,孙元培,李玉珍,吕 蕾,叶永安,李小科
1 山西省中医药研究院,太原 030012;2 山西中医药大学,太原 030024;3 北京中医药大学东直门医院,北京 100700
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损伤,属慢性进行性肝病的终末期阶段。肝硬化的早期发现和有效干预措施仍然是当务之急。近年来研究表明,肠道微生态改变与肝脏疾病的发生发展密切相关[1],可能促进肝硬化患者病情的进展[2]。有效的干预肠道菌群失衡有利于延缓或阻止肝病的发生发展[3]。ALBI指数是利用临床指标Alb和TBil通过计算得到的数值[4],可用于评估肝癌及慢性肝病患者的进展及预后[5-7]。研究[8]表明ALBI评分在预测肝硬化患者的严重程度和长期预后方面优于MELD评分。本研究通过分析肝硬化患者肠道菌群结构及功能的变化,探索其在肝硬化病情演变过程中的作用,为肝硬化的预防和治疗提供理论依据及思路。
1 资料和方法
1.1 研究对象 选取2017年8月-2019年8月于山西省中医院肝病科就诊的肝硬化患者70例为研究对象,另选取10例健康志愿者为健康对照组。入选标准:(1)所有患者经临床诊断、形态学诊断及影像学检查确诊均符合肝硬化诊断标准,年龄18~70周岁,根据肝功能ALBI分级标准分为1、2、3级;(2)健康对照组年龄18~70周岁,体格检查、血尿常规、肝功能、肾功能均在正常范围内。排除标准:(1)高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征及各种胃肠道疾病患者;(2)入组前2周内系统使用过抗生素、微生态制剂及质子泵抑制剂患者;……
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