中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因，预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。诊断HBV感染的主要依据是HBsAg阳性。所有孕妇均需在产前检测HBsAg和其他乙肝血清学指标，目前，我国育龄期妇女HBsAg的总体阳性率为5%～6%。HBsAg阳性孕妇的新生儿是HBV感染的高危人群，务必在出生后12 h内(越快越好)肌内注射乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙肝疫苗，即联合免疫预防接种。而HBsAg阴性孕妇的新生儿通常仅需接种乙肝疫苗。

中华医学会妇产科学分会产科学组于2013年发表了《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》[1]，对促进我国HBV母婴传播预防措施的落实，减少母婴传播发挥了重要作用。近年来，在预防HBV母婴传播方面取得了较多进展，中华医学会妇产科学分会产科学组和围产医学分会组织相关专家，以妊娠前、妊娠期、分娩和分娩后这一临床时间顺序为主线，在第1版指南的基础上进行了修订，形成了本指南。

1 HBV感染的临床诊断

1.1 诊断标准 孕妇HBsAg阳性，诊断为HBV感染。

1.2 相关名词含义 (1)慢性HBV感染：即HBsAg阳性持续>6个月，肝功能正常，既往称慢性HBV携带。(2)慢性乙肝：即HBsAg阳性，肝功能异常且排除其他原因。慢性HBV感染与慢性乙肝为动态性疾病，慢性HBV感染者出现肝功能异常时，即使无临床表现，也已转为慢性乙肝。因此，慢性HBV感染者每6～12个月需复查病毒学指标、肝功能、AFP和肝脏B超等。

1.3 乙肝血清学指标的临床意义 乙肝血清学指标包括HBsAg和乙肝表面抗体(抗-HBs)、HBeAg和乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)，俗称“乙肝两对半”，可判断有无HBV感染和有无免疫力，其诊断意义见文末附表。H……