江爱良

【摘要】肩关节周围炎又称为肩周炎，多发生在老年人群中（50岁左右年龄发病率最高），发病后以肩部逐渐产生疼痛，且夜间为甚，疾病逐渐加重的的慢性特异性炎症性疾病，临床表现为肩关节疼痛、活动不便，严重者将会影响肩关节功能活动，影响患者健康及生活。祖国中医认为：肩周炎属于“漏肩风”、“五十肩”范畴，是由于急性、慢性劳损或其他原因引起的肌腱、韧带、关节囊等软组织退行性变。因此，加强肩关节周围炎患者早期治疗对改善患者预后具有重要的意义。本文将以肩关节周围炎为起点，分析电针配合推拿在肩关节周围炎患者中的临床效果，为肩关节周围炎患者治疗提供依据和参考。

【关键词】肩关节周围炎;早期治疗;电针;推拿;临床效果

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02

从人体解剖学角度来说，肩关节属于人体活动范围最广的关节，关节囊相对比较松弛，能维持肩关节的稳定性[1-2]。同时，跨越肩关节肌腱、韧带相对较多，且多为细长的肌腱，对于正常人而言肌腱相对坚韧，但是随着患者年龄的不断增加，日常生活及活动中活动相对频繁，容易造成肩关节出血大范围的牵拉、扭转，发病后如果得不到有效的治疗、干预，将会引起软组织出血、水肿及渗出，影响患者肩关节活动功能。祖国中医角度来说，肩周炎多发生在老年人群中，由于患者年老体弱，肝肾亏损，再加上气血不足，筋肉失养，发病后如果得不到有效的治疗干预，将会引起气血凝滞，不通则痛，影响患者健康及生活。本文将以肩关节周围炎为起点，分析电针配合推拿在肩关节周围炎患者中的临床效果，综述如下。

1 电针在肩关节周围炎患者中的研究进展

1.1  电针在肩关节周围炎患者中的治疗方法

（1）仪器与设备。采用苏州产华佗牌毫针进行治疗，针长5 cm左右，直径在0.3 mm;电针机型：G6805-2型，该仪器为连续波，根据每一位患者实际情况调节相应的强度。（2）穴位选择。取患侧肩三针，包括：肩隅、肩及肩贞配合曲池、患侧颈部夹脊穴。（3）治疗方法。治疗时患者取坐位姿势，分别取肩三针隅及曲池进针3～4.5 cm，颈部夹脊穴深度控制在2～3 cm。治疗时医生单手进针，垂直进入，利用平补平泻法进行，得气后接通电针，中等刺激，治疗时每次留针25～30 min，每天治疗1次，连续治疗7 d（1个疗程）[3-5]。电针起针后针刺患侧肩关节远端阳陵泉，正确指导患侧锻炼，告知患者最大幅度进行10 min旋转运动。

1.2  电针治疗肩关节周围炎研究进展

国内学者进行了一次实验，实验中医86例肩关节周围炎患者作为对象，对照组（n=40例）采用抗炎镇痛药、电针治疗，观察组采用电针配合推拿治疗，连续治疗7 d（1个疗程），结果表明：观察组有效率高于对照组。国内学者以65例肩关节周围炎患者作为对象，患者均采用推拿联合电针治疗，结果表明：65例患者均顺利完成治疗，治疗有效率为92.31%。由此看出：将电针用于肩关节周围炎患者中能取得有效的治疗效果，利于患者恢复。电针是肩关节周围炎患者中常用的治疗方法，治疗时能给予强刺激提插捻转，能发挥疏通经络、调和局部气血功效，有助于实现气血调达、缓解患者疼痛，发挥淤滞祛除等作用，实现疏通局部经气，达到祛风通络功效[6]。文献报道显示：将电针用于肩关节周围炎患者中能分别作用于肩隅、肩及肩贞配合曲池、患侧颈部夹脊穴，上述药物均属于阳明大厂经、手太阳小肠经，经脉使用的电针能发挥疏通瘀阻、减轻疼痛功效;通过针刺能刺激机体免疫调节，有助于降低关节囊、韧带及肌肉张力，促进肩关节功能早期恢复。

2 推拿在肩关节周围炎患者中的研究进展

2.1  推拿在肩关节周围炎患者中的治疗方法

推拿用于肩关节周围炎治疗方法相对较多，不同方法各有其优缺点，均能促进患者早期恢复。（1）放松治疗。治疗过程中以滚法进行治疗，直接作用于肩部、背部，上臂及颈项部位;（2）点穴开筋。取肩贞、阿是穴、风池、天宗、臂腧穴等，每个穴位进行点穴1.5 min，治疗时以患者酸胀为宜;（3）以揉法、搓法作用于肩周围，以发热为度[7]。（4）正确指导患者肩关节活动，一手扶着肩，一手取患者手腕，正确指导患者被动运动，包括：外展、内收、后伸，运动幅度以患者耐受为宜，治疗后叮嘱患者放松，每天1次，连续治疗7 d（1个疗程）。

2.2  推拿在肩关节周围炎患者中的研究进展

国内学者以102例肩周炎患者作为对象，将患者进行随机分组，每组51例，对照组采用穴位贴敷治疗，观察组在对照组基础上联合电针治疗，分别从VAS评分、Neer肩关节功能进行评估，结果表明：在穴位贴敷基础上联合推拿用于肩关节周围炎患者中有助于减轻患者疼痛，改善患者肩关节功能，利于患者恢复。国内学者进行了一次实验，实验中医92例肩周炎患者作为对象，对患者进行随机分组，对照组采用针灸治疗，观察组联合推拿治疗，结果表明：针灸联合推拿用于肩周炎患者中疗效率高于单一针灸治疗。中医认为：全身筋均汇于阳陵，通过推拿能改善局部血液循环，有助于促进改变，挛缩的组织恢复，降低关节囊、韧带、肌肉张力，能降低肩关节负荷，有助于促进肩关节功能早期恢复。

3 电针配合推拿用于肩关节周围炎中的研究进展

为了提高肩关节周围炎患者临床效果，单一电针、推拿虽然能改善患者预后，但是治疗预后较差，并未考虑每一位患者实际情况，难以达到预期的治疗效果。国内学者以39例肩关节周围炎患者作为对象，患者在电针治疗基础上配合推拿治疗，结果表明：临床总有效率为92.3%。国内学者以电针配合推拿治疗肩周围关节炎，临床疗效率为100.0%。国内学者在电针基础上给予推拿治疗，结果表明：电针联合推拿用于肩关节周围炎患者中能提高临床效果，临床疗效率为93.33%，有助于改善患者肩关节功能，利于患者恢复[8]。患者治疗时根据患者疾病严重程度、病灶部位选择相应的穴位，使得患者的治疗更具科学性、合理性。

4 结束语

综上所述，肩关节周围炎多发生在中老年人群中，临床表现为疼痛、肩关节功能障碍为主，影响患者健康及生活。电针及推拿均属于中医治疗范畴，将电针配合推拿用于肩关节周围炎患者中能发挥不同治疗方法优势，有助于改善患者肩关节功能，促进患者恢复。但是，治疗时需动态监测患者生命体征，善于根据患者恢复情况调整相关参数，提高临床预后。

参考文献

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