曹太刚

【摘要】随着新医改改革的日益深化，医院档案管理工作已经成为当下医院建设管理中的重点和关键，医院管理层越来越重视对现有医院档案管理模式和理念的改进和优化。本文对新医改背景下医院档案管理工作所出现的问题进行了分析和研究，并提出了相关改进优化策略，以期促进医院档案管理水平和管理质量的进一步提高。

【关键词】新医改;医院档案管理;临床研究

随着新医改改革的不断深化，医院已经在各个方面进行了深层次的改革优化，档案管理工作是当下医院改革中的重点和关键，它对于促进医院信息整合，提高档案运行管理效益都有着非常重要的意义。本文对当下医院档案管理工作的现状进行了分析，指出了其中所存在的问题和不足，并提出了相关改进优化策略。

一、目前医院档案管理的状况

医院档案直接关系着临床治疗工作的开展，它是对临床工作的全面记录，医院的运行管理以及医护人员工作的开展都需要建立在医院档案资料的基础之上。但是通过调查分析发现在当下有相当一部分医院缺乏对档案管理方面的重视，这就给医院再进一步发展带来了阻碍。与此同时，在当下医院档案管理人员的综合素质和工作能力相对较差，根本无法保证档案管理工作的效率和质量，这都影响着医院的进一步发展。所以在当下必须强化档案管理工作，不断对其进行优化和完善，这样才可以实现医院的可持续发展。

二、医院档案管理工作中存在的问题

（一）医院档案管理制度不健全。在当下医院档案管理制度中最大缺陷在于有相当一部分医院在进行档案管理时，都以手工归档为主，缺乏相关的信息化手段，这就导致医院档案受到的因素影响较大，经常会出现涂抹、书写错误的问题。并且也有医院缺乏对档案管理工作的重视，并没有为其制定相应的绩效考核制度和考核内容，这就导致档案管理工作的质量得不到保证，执行性非常差。此外在当下也缺乏一套系统完善的档案管理标准和管理制度，这就给医院档案管理工作开展带来了困难。同时，在档案装订、目录编制等方面也出现了较多问题，缺乏规范性和系统性。

（二）缺少专业管理人员，管理流程不规范。虽然当下有许多医院已经遵循新医改的要求来进行医院档案管理工作的改革优化，但是其并没有认识到管理人员在整个工作中的关键性。有许多管理人员并不具备专业的档案管理知识和管理技术，在工作中难以应对各种各样的问题，无法保证医院档案管理工作效率和质量。并且在具体的档案管理工作中，不规范问题也非常严重。不规范问题主要包括两个方面：首先，流程不规范。医院在具体的档案管理工作中，并沒有结合具体情况，制定相应的工作制度和流程，进而导致档案管理工作的开展缺乏参考指标和执行流程。其次，在人员管理方面缺乏完善科学的制度，所以在具体工作开展时，经常会出现职能混淆的问题，这也会对档案管理工作产生影响。此外在当下也没有切实有效的责任制度，无法对档案管理人员形成约束和规范。

（三）信息化管理缺乏，管理效率较低。在当下信息化管理已经成为档案管理领域最为有效的方法和手段，但是在医院档案管理领域，信息化建设程度相对较低，并没有构建信息化的医院档案管理平台，有许多医院还采用以往落后的档案管理方法和模式。在查阅和检查医疗档案时，根本无法迅速从众多档案中找出所需档案，降低了工作的效率。此外在当下有些医院虽然按照新的要求进行了管理系统的升级和改造，但是其又没有有效融入医院的工作系统中，导致所构建的信息化档案管理平台无法发挥应用的作用。

三、新医改视角下加强医院档案管理的方式

（一）健全档案管理，构建成熟操作模式。在现阶段可以从以下几方面入手来健全档案管理，完善操作模式：1.管理层需要充分提高对档案管理工作的重视，改变以往落后观念，积极学习和引进当下先进的档案管理方法和管理模式，并组建专门的管理部门，强化档案管理工作，同时还需要制定和落实责任制度。2.强化管理层的档案管理意识，积极开展相关专业技能培训，使所有管理人员明确自身职能所在，提高责任意识，有效保证档案管理工作的效率和质量。3.根据医院档案的具体类别来对档案进行合理划分，对于部分重要档案进行单独管理，比如病例档案管理。4.根据档案管理工作的要求和特点配置相应的设备装置，比如灭火设施、干燥设施等等，做好对档案室的有效保护。5.制定和落实相关的监督管理机制、方法对医院档案管理工作的规范和约束，提高档案管理人员在档案管理工作中的规范性，同时对于违反管理机制的行为要进行严格处理。

（二）加强档案管理梯队建设，提高团队素养。档案管理人员自身的综合素质与医院档案管理工作的开展有着直接影响，综合素质和工作能力也越强，档案管理工作的效率和质量也会越高，所以在当下应该重视对档案管理梯队的建设，不断促进团队整体水平的提高。所以在现阶段需要通过科学合理的教育培训活动来提升整体能力。作为档案管理人员，不仅需要具备基础档案管理能力，同时还需要学会对资料的甄选和处理，提高对档案的利用率，为医院的发展提供更多有效档案资料。在具体工作中，医院首先需要积极引进高素质的档案管理人才，以此来增强整个梯队的水平。同时还需要组织专业人员来进行培训活动，以此来增强档案管理人员的基础素质。其次，强化档案管理队伍的管理意识和责任意识，使档案管理人员可以积极进行相关知识技能的学习，同时还需要结合具体培训内容和档案管理工作的要求，制定相应考核计划和考核内容，以此来进一步促进管理人员培训学习热情的提高，不断增强其实际工作能力。

（三）提升档案管理信息化水平。在当下为了促进医院档案管理信息化水平的提高，需要从以下几方面入手来进行建设：1.结合医院具体情况和实际需求，制定清晰明确的信息化档案管理标准，为医院档案管理工作信息化建设的开展奠定良好基础。结合档案管理信息化的需求配置相关设备设施以及专业技术人才，并按照所制定的信息化管理标准来规范各个科室的档案管理工作。同时还需要强化执行管理，保证所制定制度标准的有效落实。2.构建档案管理数据库。数据库是档案管理信息化建设中最为重要的一部分，只有构建数据库才可以更好实现对档案资料的管理利用，充分发挥档案资料的价值和作用。3.积极进行办公自动化建设，不断完善计算机网络配置，为档案管理工作开展营造良好的条件和基础。

（四）增加投入，完善基础设施设备。医院档案管理工作的进一步发展离不开各种各样的先进设备和先进技术，这就需要医院为其投入足够的资金。所以在当下医院档案管理工作中，首先需要根据档案管理的要求和特点配置相关设备仪器，比如灭虫设备、消防设备、空调设备等等，只有这样才能够为档案管理工作提供有利环境。其次，进一步落实计算机管理，来实现对整个医院内部各方面档案的储存、查阅和分析，这对于提高档案管理效率、降低档案管理成本有着非常重要的作用。并且在应用计算机来进行档案管理后，档案储存所需的空间不仅缩小，并且信息储存的安全性也大大提高，通过计算机备份能够有效避免发生档案资料丢失、损坏的问题。因此，医院要结合自身具体情况预留足够资金，以购入档案管理信息化所用的计算机设备、管理系统、管理软件等等，切实保证医院档案管理信息化目标的实现。

四、结束语

总而言之，医院在日常运营中会产生各种各样的信息资料，不仅信息资料的种类非常多，并且信息量也非常大，因此医院档案管理工作的难度和复杂性很高。随着新医改改革的不断深化，医院要想为人民大众提供更加高质量的服务，就必须从档案管理方面入手，不断提高档案管理的效率和质量，充分发挥档案的价值和作用，提高自身服务质量，为医院的可持续发展作出贡献。

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