方盼盼 杨俊文 高凯杰 杨俊梅 孙红启 王颍源

摘 要 目的：分析鄭州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性，为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法：采用回顾性分析方法，收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份，统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断，使用WHONET 5.6软件，统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果：128 318份住院患者血培养标本中，阳性率为2.14%（2 746/128 318）。2 746份血培养阳性标本中，血流感染患儿主要症状为发热（1 986/2 746），主要临床诊断包括脓毒血症（1 679/2 746）、支气管肺炎（858/2 746）、化脓性脑膜炎（555/2 746）;主要送检科室包括新生儿诊疗中心（1 090株，占39.69%）[新生儿重症监护室（279株，占10.16%）、新生儿外科（223株，占8.12%）、新生儿内科（209株，占7.61%）、小婴儿科（200株，占7.28%）及早产儿科（179株，占6.52%）]、血液肿瘤科（216株，占7.87%）、心血管内科（206株，占7.50%）;病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌（1 414株）、金黄色葡萄球菌（146株）最为常见，前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%，后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中，肺炎克雷伯菌（183株）、大肠埃希菌（172株）最为常见，前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%，后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中，白色念珠菌（42株）、近平滑念珠菌（22株）最为常见，对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论：该院血流感染病原菌种类复杂，以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主，耐药情况严峻。

关键词 儿童医院;血流感染;病原菌;耐药性

中图分类号 R37;R969.3 文献标志码 A ……