康阿龙，查 晶，汤迎爽，杨海凌，白宇峰，古香妮

(空军第九八六医院药剂科，西安 710054)

静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)属于医院药学调剂部门，负责全院静脉用药的集中调配，与临床科室自行调配相比，对促进合理用药、规范药品管理、增强护士职业防护和降低医疗成本具有非常重要的意义[1]。空军第九八六医院PIVAS开展业务3年来，共调配成品输液100多万袋，确保了静脉用药质量，促进了合理用药，大大减轻了护理人员的工作量。但由于集中了全院的静脉用药调配，相应的风险也就集中到了PIVAS一个部门。过去输液问题都由各个临床科室自行分析处理，集中调配后，临床科室发现问题会立刻反馈到PIVAS，要求调查解决。2016年本院PIVAS共接到4例临床科室有关静脉用药问题的反馈。PIVAS药师进行了调查处理，并建立了调查处理流程。现将调查过程、结果和原因分析报道如下，供广大PIVAS同行参考。

1 方 法

PIVAS接到临床科室静脉用药问题反馈电话后，立即展开调查，采取的方法如下。

1.1 到临床科室了解情况 临床药师立即到临床一线，建议马上停止输液，由医师进行对症处理，详细了解出现的异常情况及操作细节，并做好记录。

1.2 检查医嘱和病历 查看每组液体及序贯输注液体间是否存在配伍禁忌、超量用药等不合理用药情况。

1.3 追溯记录 对涉及药品的检验报告等质量文件和PIVAS调配环节的所有记录进行追溯，查明是否存在质量问题和操作漏洞。

1.4 查阅相关文献资料 重点查阅药品说明书内容，并检索配伍禁忌、药品不良反应(ADRs)、临床应用等方面的文献资料，了解是否有类似情况的报道。……