张丽艳　天津市职业病防治院　（天津　300011）

门诊输液室精密输液器的临床使用体会

张丽艳天津市职业病防治院（天津300011）

目的：观察精密输液器在门诊输液室中临床使用的效果。方法：选择2015年11月至2016年1月在门诊输液室治疗的患者300例，依照使用的输液器，分为普通输液器组和精密输液器组，每组150例，观察两组患者输液相关不良反应的发生情况，调查两组患者及医护人员对精密输液器的满意程度。结果：精密输液器组患者输液相关不良反应发生率低于普通输液器组，患者及医护人员满意度高于普通输液器组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊输液室给患者输液时采用精密输液器后，有效的减少了输液相关不良反应的发生，提高患者满意度。

门诊输液室精密输液器临床应用

医院门诊治疗患者时，多给予患者静脉输液治疗，门诊输液室作为患者输液治疗的场所，室内集中了数量比较多的患者，由于护理人员人力资源缺乏，加之普通输液器存在的不足，导致患者输液期间相关不良反应的发生率比较高，降低患者的安全，增加医患纠纷的发生风险。近年来，门诊输液室给予患者静脉输液时，越来越多的采用精密输液器，减少了输液相关不良反应的发生情况，因此，本院于2014年3月起，在门诊输液室中应用精密输液器，取得满意临床使用效果，现报告如下。

1.资料与方法

通输液器进行静脉输液，精密输液器组患者静脉输液时采用精密输液器。输液前，两组患者接受相同的准备工作，并在输液期间给予患者全面的护理干预。

1.3观察指标

观察两组患者静脉输液期间输液相关不良反应的发生情况。调查两组患者对输液器的满意程度，并分别于两个时间段中各抽取门诊医护人员20例，调查其对输液器的满意程度。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

1.1一般资料

选择2015年11月至2016年1月在门诊输液室治疗的患者300例，男152例，女148例；年龄20～78岁，平均（52.4±2.7）岁；疾病类型：发热64例，过敏78例，肺炎81例，消化性溃疡出血77例。依照使用的输液器，分为普通输液器组和精密输液器组，每组150例，经比较，两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

普通输液器组患者在门诊输液室接受治疗时，采用普

2.结果

2.1输液相关不良反应发生率比较

门诊输液室中应用精密输液器后，输液相关不良反应发生率低于使用普通输液器时，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2患者及医护人员对输液器满意度比较

经调查可知，精密输液器组150例患者对输液器满意度评分（96.7±3.1）分，20例医护人员对输液器满意度评分（95.9±2.4）分；普通输液器组150例患者对输液器满意度评分（89.6±3.3）分，20例医护人员对输液器满意度评分（88.5±2.6）分。精密输液器组患者及医护人员对输液器满意度评分均高于普通输液器组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1. 两组患者输液相关不良反应发生率比较［n（%）］

3.讨论

3.1门诊输液室输液相关不良反应的影响

门诊治疗患者时，最为常用的给药方式即为静脉输液，输液治疗患者均在门诊输液室中进行，便于护理人员统一护理管理。门诊临床中，一直困扰着医护人员重要问题之一为输液相关不良反应的存在，一旦输液相关不良反应发生，不仅会影响患者的用药安全，如患者及家属不能理解医院，极易引发医患纠纷，不利于医院的良好发展，因此，门诊治疗患者应尽量避免发生输液相关不良反应［1］。环境污染，护士配药及加药过程中产生的不溶性微粒等均可引起输液相关不良反应，除去这些因素，输液器的质量如比较差，也可能会增加输液不不良反应的发生率［2］。

3.2精密输液器可减少输液相关不良反应

通常，门诊输液室给予患者静脉输液时，所采用的输液器材料多为一次性，普通输液器、精密输液器为两种主要的输液器。普通输液器利用纤维素滤膜过滤药液，精确孔径分级并不能进行，当使用量超过一定时，或者药液为酸碱性时，纤维会产生脱落，导致不溶性微粒大量生成，形成自污染［3］。普通输液器过滤微粒时，微粒直径在5μm以上时，可以有效过滤掉，但直径如果不超过5μm，将无法过滤掉微粒，机体中进入微粒后，非常容易损害人的肺、脑、肝、肾等重要脏器，而且血管会被输液微粒直接阻塞，形成血栓，影响组织的氧供应，肺组织中进入微粒后，肺内形成肉芽肿，减少血小板数量，引发水肿［4］。精密过滤输液器采用核孔膜过滤药液，具有双层过滤介质、较强的纳污能力，滤孔规律、均匀，可实现高精度的过滤，异物脱落问题并不存在，且具备比较小的药物吸附性，严格分级孔径，微粒直径不超过5μm时，可实现有效过滤，提高进入人体的药液纯度，从而提高患者用药的安全性，减少输液相关不良反应的发生率［5］。此外，患者静脉输液时的药物为含钾溶液、甘露醇、阿奇霉素等刺激性药物时，会导致患者产生输液疼痛，而采用精密过滤输液器后，可有效的减少刺激性药物对患者输液静脉血管的刺激，降低患者的疼痛程度。

3.3精密输液器可提升护理工作效率

采用普通输液器时，气泡经常出现在输液管中，为了促进输液管排气，护理人员需要经常挤压或轻弹输液管，这对护士的其他工作产生影响，而精密输液器可自动排气，即过滤药液时，空气会自动排出，因此在输液管中并不会形成气泡，护士避免了手动排气的工作。实际上，精密输液器是以普通输液器为基础，将自动止液装置增设在滴斗内部，在该装置的作用下，漏斗药液出口自动封住，避免空气进入，防止空气栓塞的发生，更换药液时，输液通道可自动关闭，提高了输液的安全性，提升患者对输液的满意程度，而且护理人员的工作效率也可显著提升。在本研究中，门诊输液室中应用精密输液器后，输液相关不良反应率明显降低，且提高了患者对输液器的满意程度。

综上所述，门诊输液室临床中应用精密输液器后，提高了输液器的过滤精度，减少因输液器引起的输液相关不良反应，提高患者静脉输液的安全性，提升患者对门诊输液治疗的满意程度，降低医患纠纷的发生风险。

［1］ 蒋海英，张洁.儿科护理人员一次性精密过滤输液器的使用现状调查［J］.医疗装备，2014，11（12）：141-142.

［2］ 刘慈花，许宇静，陈晓彤，等.一次性使用精密过滤输液器与普通输液器的对比临床研究［J］.岭南急诊医学杂志，2015，23（4）：348-349.

［3］ 梅永玲.精密输液器减少输液反应的疗效观察［J］.中国医药科学，2012，18（18）：196，215.

［4］ 黎丽芸，孙宏慧，谢银均，等.精密过滤输液器对丹参注射液不良反应的影响［J］.吉林医学，2013，21（17）：3368-3369.

［5］ 张会杰，张建平，钟小溱，等.一次性使用精密过滤输液器临床试验［J］.医疗卫生装备，2013，14（6）：103-104，109.

1006-6586（2016）03-0125-02

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