庄 媛，郝艳丽，黄 莺，陈 瑶，张慧颖，黄 婷，吴 涛

（辽宁省金秋医院心血管内科，沈阳 110015）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是临床上较为常见的心血管疾病，临床主要表现为呼吸困难、乏力以及体液潴留等症状［1］，有着较高的病死率、致残率，并随着我国老龄化逐渐加重，其发病率也不断增加，严重增加了患者的家庭负担。有研究发现，CHF 的发生、发展与细胞中的脂肪因子密切相关［2］。网膜素主要表达于内脏脂肪组织中，不仅能够发挥胰岛素作用，还能够抑制炎症，舒张血管等［3］。趋化素是一种新型的脂肪因子，不仅能够参与血管重构，还能够促进脂肪细胞的成熟与分化［4］。腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）也是一种细胞脂肪因子，在人体脂肪组织中均有表达［5］，并有研究发现，vaspin 与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的发生、发展有着密切关系［6］。因此，本研究主要是探讨CHF患者血清网膜素、趋化素、vaspin 浓度及与心肌重构和心功能的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2019 年3 月在辽宁省金秋医院心血管内科收治的196例慢性心力衰竭患者作为研究对象，其中男性为110例，女性86例；年龄（65.69±13.21）岁，按照原发性心血管疾病分类：高血压性心脏病52例，缺血型心肌病53例，扩张型心肌病44例，糖尿病型心肌病47例。同时根据纽约心脏学会（NYHA）分级［7］分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组69例、Ⅲ级组64例、Ⅳ级组63例。心功能Ⅰ～Ⅱ级组69例，男性36例，女性33例，年龄（66.64±12.33）岁；Ⅲ级组64例，男性34例，女性30例，年龄（65.89±13.47）岁；Ⅳ级组63例，男性33例，女性30例，年龄（67.41±12.10）岁。纳入标准：（1）符合CHF 诊断标准［8］；（2）持续时间大于6个月。……