郭福佳，周 香，袁正强

（1.遵义医科大学，贵州遵义 563000；2.遵义医科大学第三附属医院心血管内科，贵州遵义 563000）

提要：单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）可诱导和活化单核/巨噬细胞，其与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的早发、进展、诊疗、预后及传统危险因素密切相关。本文就此进行综述，为其临床应用提供参考依据。

全球疾病负担研究分析表明，缺血性心脏病仍是各国主要疾病负担之一，也是导致病死率上升和伤残调整生命年升高的主要原因之一［1］。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease，CAD）是发达地区和发展中地区最常见的心血管疾病［2］。CAD 是一种以冠状动脉重构和狭窄为特征的复杂慢性炎症性疾病，是遗传和环境因素相互作用的结果［3］，早发CAD（premature coronary artery disease，PCAD）作为CAD的一种特殊形式，是指CAD发病年龄男性＜55岁，女性＜65 岁［4］。据研究报道，我国35～44 岁青年心血管患者呈逐年上升趋势［5］，我国PCAD 已趋于普遍化。此外，PCAD 患者更易发生急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS），其病死率高，远期预后差，严重威胁民众的生命及财产健康［6］，故PCAD的危险指标监测尤为重要。

单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）可诱导和活化单核/巨噬细胞在血管内皮下炎症反应区域黏附和迁移，被认为是致动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）形成及进展的关键因子［7］。且相关研究表明，血清MCP-1浓度与PCAD相关危险因素［男性性别、吸烟、肥胖、糖尿病、原发性高血压（高血压）以及脂代谢异常等］呈正性相关，还可能介导着这些危险因素致AS的部分效应［8］。MCP-1与CAD的早发与进展密切相关，可成为PCAD潜在的危险生物标志物，为PCAD 的预防、诊疗提供新方向。……