温瑜林，赵明一，麦明杰，朱 平

［广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510100］

提要：目前临床上治疗心肌梗死的主要方法有直接经皮冠状动脉介入（primary percutaneous coronary intervention，PPCI）治疗、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）等，这些治疗方法通常是从血运重建入手，很少关注如何挽救或修复发生缺血性损伤的心脏。近年来，基于干细胞的治疗逐渐成为治疗心肌梗死的探索方向，具有广阔的前景。最近研究表明，SDF-1/CXCR4 在心肌梗死后的干细胞归巢、趋化、迁移，扩大旁分泌，促进血管生成和心室重构中起着重要作用，因此，其与心肌梗死的发病、进展及预后密切相关。本文将从基质细胞衍生因子-1/趋化因子受体4 在干细胞治疗心肌梗死中的研究进展作一综述。

心肌梗死（myocardial infarction，MI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌发生持久而严重的缺血导致的心肌坏死。急性心肌梗死起病突然，会导致不可逆的心肌损伤，严重的患者可并发心力衰竭、心律失常甚至休克。MI 仍然是全世界发病率和病死率最高的疾病之一，发病率约为0.2%，30 d 病死率约为10%，并且经济负担显著［1］。《中国心血管病报2017》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，推算心血管疾病现患人数2.9 亿，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）占1 100 万［2］。

目前对心肌梗死的治疗方法主要有直接经皮冠状动脉介入（primary percutaneous coronary Intervention，PPCI）治疗、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG），以及各类药物治疗。通过PPCI 治疗进行早期和有效的心肌再灌注可减少MI 面积，保留左心室（left ventricle，LV）收缩功能和预防心力衰竭的发作。……