王晓琰，肖 华，郭久红，陶晓峰，岳秀慧

（上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科，上海 200011）

原发性肥厚型心肌病（hypertrophy cardiomyopa-thy，HCM）是一种常染色体显性遗传性心脏病，全球人群患病率约为0.2%～0.5%，中国HCM患病率为0.16%。其主要表现为心室肥厚及心腔变小，心肌肥厚多见于左心室［1-2］。HCM 根据受累部位不同分为若干亚型：室间隔型、心尖型、心室中部型、均匀肥厚型、右心室肥厚型。根据流出道有无梗阻，又可以分为梗阻型和无梗阻型。不同亚型HCM 临床表现多种多样，并发症及预后也有所不同［3-4］。因此，对HCM 早期诊断、全面评估，进行针对性治疗显得尤为重要。本文对HCM 的诊断和心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）特征进行分析，探讨CMR 在HCM 诊断和分型诊断中的价值，并与其他影像学方法进行比较。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年1 月至2019 年3 月在上海交通大学医学院附属第九人民医院经磁共振成像（MRI）诊断的40例HCM 患者的临床资料，其中男24例，女16例，年龄（64±12）岁。根据2014 年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）HCM 诊断指南，CMR 诊断标准：舒张末期心尖段最大室壁厚度＞15 mm，且舒张末期心尖段最大室壁厚度/基底段厚度比值＞1.5，排除因负荷增加如高血压、瓣膜病或先天性疾病等引起的左心室壁增厚。患者均行标准心电图及经胸彩色多普勒超声心动图检查，16例行冠状动脉造影检查。

1.2 磁共振扫描方法

所有患者行心脏磁共振成像检查，采用Philip Ingenia 3.0 T磁共振扫描仪，患者仰卧位，采用32通道体部线圈，联合应用呼吸门控及心电门控技术。主要扫描序列和参数如下：（1）白血……