杜光舟，侯志辉，郑海生，吴先衡，杨有优，林黛英

［1.中山大学附属汕头医院汕头市中心医院放射科，广东汕头 515031；2.中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心放射影像科，北京 100037；3.中山大学附属汕头医院汕头市中心医院心血管内科，广东汕头 515031；4.汕头市第二人民医院放射科，广东汕头 515011；5.中山大学附属第一医院放射科，广州510080］

冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion，CTO）可以认为是冠状动脉阻塞性疾病的终末期，往往有着不良的长期预后［1-2］。绝大部分CTO 病变患者均具有稳定性或变异性心绞痛等症状；经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗成功开通CTO 有助于改善患者症状，提高生活质量，恢复左心功能及改善远期生存率［3-4］。CTO 病变PCI 治疗技术难度大、成功率远低于非CTO 介入治疗的成功率［5-6］；术前准确诊断CTO 并了解其特征，对PCI 治疗有重要意义。近年来，高端CT 设备性能不断进步，尤其双源CT 的出现使得CT 血管成像的空间、时间分辨率及后处理功能均较前有了大幅提高［7］。本文回顾性分析80例CTO 病变患者术前双源冠状动脉CT 血管成像（coronary computed tomography angiography，CCTA）图像的形态学特征，探讨双源CT 对CTO 病变的诊断价值以及具备PCI 治疗指导价值的形态学特征。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集汕头市中心医院2016年7月1日至2018年12 月31 日经冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）检查确诊为CTO 并于1 个月内行CCTA 检查的患者共80例。患者年龄（55.95±13.35）岁（范围38～86岁），其中男67例（83.75%），女13例（16.25%），男女间年龄比较，差异无统计学意义（P=0.151）。患有原发性高血压（高血压）61例（74.39%），糖尿病24例（29.27%），高脂血症71例（86.59%）。

1.2 CCTA 的扫描方法及图像评估

患者使用……