李志根 ，刘 丰，陈竹君，杨峻青，罗德谋，孙 硕，周颖玲

［1.华南理工大学附属第二医院老年心内科广州市第一人民医院，广州 510180；2.广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510080］

脂蛋白（a）［lipoprotein（a），Lp（a）］是非高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）的一员，其结构与低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）相似。Lp（a）富含胆固醇，颗粒小，具有强致动脉粥样硬化作用。研究表明，Lp（a）浓度主要由位于染色体6q27上编码载脂蛋白（a）的基因（LPA）决定［1］。我们前期的研究表明，LPA 单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism，SNP）rs6415084变异与中国汉族人群冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的Lp（a）浓度呈明显相关［2］，但这种基因变异是否与冠心病严重程度相关目前尚不清楚。本研究将进一步研究LPA SNP 变异与冠心病严重程度的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象顺序入选2009年5月至2010年8月于广东省人民医院心内科住院治疗的冠心病患者共517例。入选标准：（1）汉族人群，性别不限，年龄大于18岁，小于80岁；（2）经冠脉造影确诊为冠心病，存在一支或以上冠脉主干或主要分支狭窄程度超过50%。排除标准：（1）合并严重感染、甲状腺疾病、免疫系统疾病或其他可能影响Lp（a）浓度的疾病；（2）正在服用或既往半年内连续服用烟酸、甲状腺素、雄激素、雌二醇及其替代物等可能影响Lp（a）浓度的药物；（3）近3个月内连续服用他汀类药物超过2周。所有患者均自愿参加研究并签署知情同意书。广东省人民医院伦理委员会同意该研究进行。

1.2 方 法

1.2.1 冠脉造影和冠脉严重程度评估 所有患者入院1～3 d 内均完成冠脉造影，每支血管均进行≥3 个体位投照，由两位经验丰富的冠脉介入医师独立采用直径法对血管的狭窄程度进行判定，结果不一致时取两者的平均值作为最终结果。……