郑 翔，潘娜娜，谭丽娟

（青岛大学附属医院心内科，山东青岛 266000）

冠状动脉临界病变是指经冠状动脉造影（CAG）诊断冠状动脉病变狭窄程度在50%～70%的病变，其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发生、发展的重要阶段［1］。目前，临床对常用的药物保守治疗的重视程度远远低于介入干预治疗。但临床资料显示，约6%临界病变会在短期内发展成急性冠状动脉而需要介入治疗，其中87%需要介入治疗的“罪犯病变”是既往造影显示狭窄程度小于60%的临界病变［2］。由于冠状动脉造影时冠状动脉狭窄程度一般采用目测直径法，但是可能因为狭窄位置不同、病情不同、病变性质不同，冠状动脉造影存在一定局限性，临床上常需行血流储备分数、血管内超声检查等来评估冠状动脉病变程度及粥样硬化斑块稳定程度。但就操作要求、价格费用及临床普及程度来讲，冠状动脉造影检查在各级医疗机构更易开展且普及。目前公认的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的指征包括冠状动脉狭窄程度≥75%或存在明显的不稳定斑块［3］。对于狭窄50%～70%的病变大多行冠心病二级药物治疗方法，给予抗血小板、调脂、降糖、控制血压等治疗。既往研究表明，随着年龄、血脂、血压、血糖等冠心病危险因素的升高，主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event，MACE）发生率也随之升高［4］。同时有研究表明，药物保守治疗患者仍有发生MACE 的可能［5］。因此，冠状动脉临界病变的危险因素对危重疾病预后有深远影响。本文通过探讨冠状动脉临界病变药物治疗患者发生MACE 的风险因素，建立预测模型，旨在为临床提供依据。……