蔡雅琦

【摘 要】 目的：分析乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中的应用效果。方法：选择2018年3月至2019年3月于本院门诊就诊的80例阴道炎患者作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组40例与研究组40例，对照组患者采用抗生素治疗，研究组患者使用抗生素联合乳酸杆菌治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：研究组乳酸菌计数明显高于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对阴道炎的治疗使用乳酸杆菌治疗能明显改善阴道炎症，恢复阴道微生态环境。

【关键词】 乳酸杆菌;阴道微生态;阴道炎;应用效果

文章编号：WHR201908183

女性正常阴道内有细菌、真菌、原虫和病毒等微生物群[1]，主要栖居的部位在阴道四周黏膜的皱褶中。研究表明，厌氧乳酸杆菌是阴道正常的优势菌，一般情况下，乳酸杆菌与其它微生物处于微生态平衡状态，共同存于阴道内，一旦某种因素打破这种平衡，正常菌群就可以致病，成为条件致病菌导致阴道炎。临床上经常采用抗菌药给予治疗，具有一定的疗效[2-3]。但是，由于抗菌药物的使用导致阴道微生态破坏严重，乳酸杆菌计数大量减少[4]。本文作者研究乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中的应用效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年3月于本院门诊就诊的80例阴道炎患者作为研究对象，按治疗方式的不同分组，其中40例对照组患者给予抗生素治疗，另外40例研究组患者使用抗生素联合乳酸杆菌治疗。对照组患者年齡20～45岁，平均年龄（32.1±5.8）岁;阴道炎病程1～2年，平均病程（1.5±0.5）年;其中教师10例、公务员12例、职员8例、其他10例。研究组患者年龄21～46岁，患者平均年龄（35.8±5.7）岁;病程0.5～2.0年，平均病程（1.0±0.7）年;其中工程师5例、警察8例、职员12例、其他15例。两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。选入标准：1）参与研究的阴道炎患者经过各项检查均符合诊断标准并且病程均超过半年以上;2）研究组与对照组患者均有不同程度的阴道分泌物增多、外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状。排除标准：1）严重心、肝、肾等功能衰竭及血液病患者;2）精神类疾病及外伤;3）免疫系统疾病及肿瘤疾病;4）其他妇科类疾病。

1.2 方法

对照组应用甲硝锉片（规格：0.2mg/片）治疗，用法是每日2次口服，每次2片，持续治疗7d的时间。研究组在此基础上加外用乳酸杆菌治疗，每天清洗外阴后将乳酸杆菌活菌胶囊（规格：25g/粒）放入阴道深部，每天晚上放2粒即可，治疗期间禁止性生活，治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的乳酸杆菌计数。

2）对比两组患者的疗效。疗效判定标准：痊愈，患者治疗后阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状完全消失，未见复发迹象;显效，治疗后的患者阴道炎症状明显得到改善;有效，患者阴道分泌物增多、外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状有所好转;无效，患者治疗后病情无任何变化，甚至出现加重的迹象。总有效率为痊愈率、显效率、有效率三者之和[5]。

1.4 统计学方法

应用（版本：SPSS 17.0）统计学软件对本研究所得数据进行分析，计数资料（乳酸杆菌计数、总有效率）采用（n，%）描述，组间差异比较行χ2检验。当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者乳酸杆菌计数比较

研究组患者乳酸杆菌计数高，对照组计数低，P=0.0338，差异有统计学意义。具体数据见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率比较

研究组患者的治疗总有效率高于对照组，P=0.0253，差异存在统计学意义。具体数据见表2。

3 讨论

目前临床治疗阴道炎不可避免要应用抗菌药物，但是如果抗菌药物使用不当，会导致微生物的耐药性增强，使患者阴道内菌群失调，引发一系列的临床症状[6]。乳酸杆菌具有生成各自微生物抑制物的作用，这些微生物抑制物可以对革兰阳性菌等菌种产生较好的抑制作用，表面活性物质可承受胰酶与胃蛋白酶的作用[7-8]。乳酸杆菌还可以引起机体的免疫反应，能够显著消除各种炎症反应或其他不良反应，乳酸菌在阴道内具有的阻碍病原体生殖、生成双氧水（H2O2）和抑制物、竞争黏附及恢复微生态平衡等作用已经得到了医学界的认可，乳酸杆菌制作的微生态制剂对保护阴道以及预防阴道炎症有着良好的疗效。单纯使用抗菌药物治疗阴道炎疗效不稳定，容易使病情复发，两者联合应用效果令人满意，疗效经得起考验[9-10]。本次研究显示，使用抗生素联合乳酸杆菌治疗的研究组患者的乳酸菌计数及治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对阴道炎使用乳酸杆菌进行治疗能明显改善症状，消除阴道炎症、恢复阴道微生态环境作用显著。

参考文献

[1] 周美华，张莉.子宫颈上皮内瘤变患者治疗前后高危人乳头瘤病毒感染及阴道微生态变化研究[J].山西医药杂志，2019，48（13）：1572-1575.

[2] 郝宇鸣，段莲娟，贠小巧，等.辅助应用乳酸菌对阴道炎患者阴道微环境的调节效果评价[J].宁夏医学杂志，2019，41（07）：647-650.

[3] 左显会.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：38-39.

[4] 陈茜.硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓对细菌性阴道炎患者阴道微生态的影响[J].中国合理用药探索，2019，16（06）：125-127.

[5] 罗晓旋.乳酸杆菌制剂定君生治疗非特异性阴道炎观察[J].现代临床医学，2017，43（02）：112-114.

[6] 谢华.甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效分析[J].北方药学，2016，13（06）：68-69.

[7] 王春，曾白华，杨琴.常见阴道炎病原体检测及微生态状况分析[J].川北医学院学报，2016，31（06）：877-880.

[8] 赵红果.调节阴道微环境在复发性阴道炎治疗中的作用分析[J].中外女性健康研究，2016，（14）：18-19.

[9] 刘萍.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观[J].中国农村卫生，2015，（06）：85.

[10]曹敬荣，王培昌，闵嵘，等.不同年龄段妇女阴道微生态状况分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（03）：311-314.