刘学儒

摘要：目的：探究甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效。方法：将90例研究对象随机分成研究组（45例）与对照组（45例），对照组使用甲硝唑治疗，研究组使用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗，观察两组治疗效果。结果：通过药物治疗后，研究组患者治疗总有效率为82.22%明显高于对照组患者的治疗总有效率62.50%，两组数据具有统计学意义（t=7.465，P=0.006）;研究组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者的不良反应发生率22.22%，两组数据具有统计学意义（t=4.406，P=0.036）。结论：针对老年性阴道炎，采用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗可获得显著疗效，且不良反应较小，能够帮助患者尽早康复，值得推广。

关键词：甲硝唑;乳酸杆菌;雌三醇;老年性阴道炎;治疗效果

在临床中，常见老年性阴道炎这一疾病，该疾病主要发生于绝经后的老年妇女，主要是由于其卵巢功能的衰退，导致雌激素水平的降低，使得致病菌侵入繁殖而诱发的炎症现象。由于阴道炎会使患者出现外阴瘙痒、伴随灼热感，所以该病产生后常会对患者的生活质量造成一定的影响，因此一旦确诊必须给与患者行及时有效的治疗，以改善患者的临床症状[1]。对老年性阴道炎疾病，主要是补充雌激素，增加阴道的抵抗力，从而抑制细菌的生长[2]。近年来，随着医疗技术的不断提升，推广使用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇来治疗老年阴道炎。本研究中就探究甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2019年2月本院收治的85例老年性阴道炎患者为研究对象，所有患者符合世界卫生组织对老年阴道炎的诊断标准。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组45例，患者中年龄最小者65岁，年龄最大者72岁，平均年龄（66.5±3.3）岁。对照组45例，患者中年龄最小者67岁，年龄最大者82岁，平均年龄（67.4±4.5）岁。对比两组患者在年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：（1）具有本实验药物过敏患者;（2）患有精神疾病的患者;（3）具有雌激素治疗禁忌症的患者。

1.2方法

对照组使用甲硝唑（厦门金日制药有限公司，国药准字A14200162194）栓剂治疗，患者每晚使用0.5g放置于阴道内，一天一次，连用7-10日。研究组使用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇进行治疗，甲硝唑的用法用量同对照组的相同;患者在使用过甲硝唑后的第二天中午将阴道内清洗干凈，随后在将乳酸杆菌栓剂置于阴道深处，连续治疗7-10日;以上两种栓剂停药后使用欧维婷雌三醇软膏（Organon treland Ltd，批准文号H20091091）进行阴道内涂抹，一天一次，一次0.3g，使用一周，患者使用一个疗程后到医院进行相应的复查。

1.3观察指标

（1）对比分析两组患者的治疗效果，主要分为三种：显效：患者的临床症状消失;有效：患者的临床症状有所减轻;无效：患者的临床症状并没有发生任何变化。总有效率=（显效+有效）/组数（2）对比两组患者治疗后的不良发应发生率，主要是治疗期间患者的出现阴道瘙痒、乳房胀痛、阴道灼热等症状的发生患者人数。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

通过药物治疗后，两组患者的治疗效果如下：研究组的患者显效为20例、有效为17例、无效为8例，治疗总有效率为82.22%（37/45）;对照组的患者显效为14例、有效为11例、无效为20例，治疗总有效率为62.50%（25/45）;研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，两组数据具有统计学意义（t=7.465，P=0.006）。

2.2对比两组患者治疗后的不良发应发生率

治疗后，研究组患者出现阴道瘙痒症状1例，乳房胀痛症状1例，阴道灼热症状1例，不良发应发生率为6.67%（3/45）;对照组患者出现阴道瘙痒症状4例，乳房胀痛症状3例，阴道灼热症状3例，不良发应发生率为22.22%（10/45），研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，两组数据具有统计学意义（t=4.406，P=0.036）

3讨论

老年阴道炎患者是指绝经后患有阴道炎症的老年妇女，有研究显示，妇女在绝经后会有30%的人患上老年性阴道炎疾病[3]。阴道炎的形成原因是由于卵巢功能的衰退，导致了女性身体内部的雌激素水平降低，阴道壁开始萎缩，黏膜层变薄，从而使患者的上皮细胞内的糖原含量逐渐减少，阴道内的PH值呈现上升的趋势，由此导致了阴道局部的抵抗力降低，病菌轻易的入侵阴道内并迅速的繁殖，从而引发了炎症现象[4-5]。老年性阴道炎的主要临床症状表现为患者的阴道内分泌物增多、外阴出现瘙痒和灼热感。临床研究发现，许多发生老年性阴道炎疾病的患者主要是由于个人卫生习惯不良、营养缺乏导致的[6]。目前，临床治疗老年阴道炎疾病的方法主要是通过增强患者的阴道抵抗力，增加阴道的酸度来抑制细菌的繁殖。

甲硝唑，主要是用于治疗或预防女性生殖系统内厌氧菌引起的系统或局部感染症状;乳酸菌主要是能够对阴道的上皮细胞内的糖原进行分解，形成相应的乳酸来维持阴道的PH值，增加阴道内的抵抗力;而雌三醇是一种天然雌激素，对阴道粘膜血管的新生和阴道上皮损伤具有较好的治愈效果，所以被广泛的应用于绝经期综合征和老年阴道炎治疗中。本研究中的三种药物在临床治疗中可以单一性的使用治疗老年阴道炎，并且均具有一定的治疗效果。但是研究结果显示，通过采用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗后，研究组患者治疗总有效率为82.22%明显高于对照组患者的治疗总有效率62.50%，两组数据具有统计学意义（t=7.465，P=0.006）;研究组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者的不良反应发生率22.22%，两组数据具有统计学意义（t=4.406，P=0.036）。研究结果表明，甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇三种药物联合应用的治疗效果较单用使用甲硝唑药物治疗的效果更加能够大幅度的改善患者的阴道局部感染症状，能够有效的消除患者阴道内的炎症现象。

综上所述，针对老年性阴道炎，采用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗可获得显著疗效，且不良反应较小，能够帮助患者尽早康复，值得推广。

参考文献：

[1]王雁.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效分析[J].北方药学，2018，15（07）：263-264.

[2]黄贤梅.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，30（31）：5485-5486.

[3]孙书平.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：258-259.

[4]冷晶晶.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效观察及对患者PISQ-12评分的影响[J].中国社区医师，2018，45（12）：569-570.

[5]李霞，何梅香.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].内蒙古医学杂志，2017，45（03）：155-156.

[6]梁华丽.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].大家健康（学术版），2016，23（23）：171-172.