潘玲

【摘 要】 目的：探讨儿童大叶性肺炎在临床中的不同护理方式。方法：选择2017年7月至2019年7月在本院接受治疗的70例大叶性肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组（n=35）与观察组（n=35），分别给予常规护理及康复护理，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P<0.05）;观察组患儿的症状消退时间及住院时间均明显短于对照组患儿（P<0.05）。结论：将康复护理应用于大叶性肺炎患儿的临床护理工作当中，可有效提高其治疗效果，同時缩短治疗时间，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 儿童大叶性肺炎;康复护理;常规护理

文章编号：WHR201908144

大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）是一种肺部急性炎症，多发于儿童群体当中[1]，通常是由于肺炎链球菌感染所致，临床常伴有咳嗽、咳痰、高热、寒战、胸痛以及恶心等症状出现[2]。该病会对患儿大叶及肺段等部位造成一定程度的损害，严重时甚至会导致其出现并发感染性休克等不良情况[3]。因此，给予积极有效的治疗及干预对大叶性肺炎患儿来说是十分重要的，在此，本文作者选择了70例大叶性肺炎患儿作为研究对象，对儿童大叶性肺炎在临床中的不同护理方式进行了对比与分析，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2019年7月在本院接受治疗的70例大叶性肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组中，男孩20例，女孩15例;年龄为0.3～9岁，其平均年龄为（5.6±2.7）岁;右侧病变25例，左侧病变10例。观察组中，男孩19例，女孩16例;年龄为0.4～9岁，其平均年龄为（5.3±2.7）岁;右侧病变24例，左侧病变11例。所有患儿均经过临床诊断确定为大叶性肺炎，且排除合并其它严重疾病的患儿。两组患儿的各项基线资料对比均不存在显著差异（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理方式 1）合理利用抗生素进行抗感染治疗，同时配合化痰药物进行口服治疗;2）在患儿住院的过程中，需保持室内环境的整洁，并加强空气、人员以及器械的消毒工作，尽量避免扬尘等情况的发生，同时注意患儿之间的交叉感染等情况;3）在患儿的日常护理当中，注意患儿饮食，多以清淡食物为主，加强患儿的保暖工作，同时保障患儿的睡眠质量;4）对患儿的呼吸道进行护理，必要时采取吸痰措施，将其分泌物及时清理，避免窒息等危险情况的发生;5）当患儿出现发热症状时，及时采取降温措施，包括物理降温以及药物降温等。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上给予康复护理 1）对于气喘明显或咳嗽较为严重的患儿，可适当进行压缩雾化吸入，采取布地奈德混悬液及吸入用复方异丙托溴铵溶液，通过压缩空气式雾化器为患儿进行雾化吸入治疗，通常10～15min/次。2）体位引流及拍背方式：根据患儿肺叶的病变部位采用相应的引流方式，患儿病变部位为右或左上叶时，可指导其采取半卧位体位，并调整为相对应的反方向，可保持前倾或后仰位;患儿病变位于左或右中叶时，可采取反方向的侧卧位体位，配合正确的咳嗽及拍背方法，经过雾化治疗后，对于较为年长的患儿，可指导其有效的咳嗽方法，并注意勤翻身，基本2h进行1次。而对于年幼或痰多、黏稠的患儿，叩击其背部，以促进呼吸道分泌物的排出，并根据患儿的耐受程度，选择适当的引流量。在拍背的过程中，需注意观察患儿的呼吸、脉搏以及脸色等体征有无异常情况出现，如发现异常需及时终止。3）进行适当的呼吸功能锻炼，对于可配合治疗的患儿，可指导其进行缩唇呼吸法进行呼吸功能的锻炼，即叮嘱患儿用鼻呼气，同时缩唇呼气。而对于配合度较低或年龄较小的患儿，可采用吹气球的方法帮助其进行呼吸功能锻炼，每次可进行10min左右，在此过程中，需有家属或工作人员进行陪护。4）对于不断哭闹而出现腹部胀气的患儿，可进行局部热敷等措施，帮助其进行排气。5）加强与患儿家属的沟通，帮助其获得正确的护理操作方式，保证治疗工作的顺利进行。

1.3 观察指标

1）对比两组患儿的临床治疗效果，包括显效（治疗7d后，患儿体温恢复正常，其咳嗽及肺部啰音等症状基本消失）、有效（治疗7d后，患儿体温恢复正常或大幅下降，各项症状均有所缓解）、无效（体温及症状均未得到缓解甚至出现恶化）。

2）对比两组患儿的症状消退时间与住院时间。

1.4 统计学方法

本研究所有患儿的资料全部采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料用%表示，进行χ2检验;计量资料以（±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

通过临床观察与对比发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿症状消失时间及住院时间

观察组患儿的症状消退时间及住院时间均明显短于对照组患儿（P<0.05）。见表2。

3 讨论

大叶性肺炎是儿科中较为常见的呼吸道疾病，其发病速度往往较快，且病情通常较为严重[4]。儿童的呼吸系统发育尚不完善，因此在病毒感染、受凉以及吸入有害气体等情况下，极易造成肺炎链球菌的感染，从而导致菌血症、脓胸、胸膜炎以及心包炎等并发症的出现[5]，严重威胁患儿的生命安全。目前，抗生素及化痰药物仍是大叶性肺炎的主要治疗药物，虽有一定的治疗效果，但其有效率通常较低，且症状缓解较慢[6]，因此，在大叶性肺炎患儿的治疗过程中，给予适当的康复护理是十分必要的。康复护理可将康复疗法与服务理念应用于临床的护理工作当中，为患儿的治疗及康复发挥良好的辅助作用。

本研究结果显示，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P<0.05）;观察组患儿的症状消退时间及住院时间均明显短于对照组患儿（P<0.05）。由此可知，将康复护理应用于大叶性肺炎患儿的临床护理工作中，可有效提高其治疗效果，同时缩短治疗时间，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王喜娟.护理干预对大叶性肺炎患儿治疗效果及依从性的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（19）：81-82.

[2] 郭翠翠.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的护理干预分析[J].首都食品与医药，2018，25（18）：93.

[3] 朱晓丽.康复护理在大叶性肺炎患儿护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（16）：3046-3047.

[4] 李晓娟.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的护理干预措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：227-228.

[5] 朱莉.儿童肺炎支原体性大叶性肺炎的护理探索[J].转化医学电子杂志，2017，04（03）：51-52.

[6] 高晓玲.儿童大叶性肺炎的护理干预[J].中国中西医结合儿科学，2016，08（06）：638-640.